醫(yī)生回答(1)

• 王曉彥

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  汗皰疹脫皮可通過(guò)外用藥物、保濕護(hù)理、避免刺激、口服藥物、光療等方式治療。汗皰疹是一種常見(jiàn)的慢性炎癥性皮膚病，主要表現(xiàn)為手掌、足底等部位出現(xiàn)小水皰，伴隨瘙癢、脫皮等癥狀。

  1、外用藥物

  汗皰疹脫皮可遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏、鹵米松乳膏等，有助于減輕炎癥反應(yīng)和緩解瘙癢。對(duì)于繼發(fā)感染的汗皰疹，可配合使用抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏。使用藥物前應(yīng)清潔患處，避免藥物與眼睛、口腔等黏膜接觸。外用藥物通常需要持續(xù)使用一段時(shí)間才能見(jiàn)效，不可隨意停藥。

  2、保濕護(hù)理

  汗皰疹脫皮期間應(yīng)加強(qiáng)皮膚保濕，可選用含有尿素、甘油等成分的保濕霜，每日多次涂抹。保濕有助于修復(fù)受損的皮膚屏障，減少水分流失，緩解脫皮癥狀。洗手后應(yīng)及時(shí)涂抹保濕產(chǎn)品，避免使用堿性強(qiáng)的肥皂或洗手液。冬季或干燥環(huán)境下可增加保濕頻率，保持皮膚濕潤(rùn)狀態(tài)。

  3、避免刺激

  汗皰疹患者應(yīng)避免接觸可能刺激皮膚的物質(zhì)，如洗滌劑、溶劑、金屬等。做家務(wù)時(shí)可佩戴防護(hù)手套，減少直接接觸。避免過(guò)度洗手或使用過(guò)熱的水清潔患處。穿著透氣性好的棉質(zhì)衣物和襪子，減少摩擦和汗液刺激。保持生活環(huán)境通風(fēng)干燥，控制室內(nèi)濕度在適宜范圍。

  4、口服藥物

  對(duì)于癥狀嚴(yán)重的汗皰疹患者，醫(yī)生可能會(huì)開(kāi)具抗組胺藥物如氯雷他定片、西替利嗪片等緩解瘙癢。頑固性病例可能需要短期使用口服糖皮質(zhì)激素如潑尼松片控制炎癥。免疫調(diào)節(jié)劑如環(huán)孢素軟膠囊也可用于治療難治性汗皰疹?？诜幬镄鑷?yán)格遵醫(yī)囑使用，不可自行調(diào)整劑量或療程。

  5、光療

  紫外線光療對(duì)部分汗皰疹患者有效，特別是反復(fù)發(fā)作的病例。窄譜UVB光療可調(diào)節(jié)局部免疫反應(yīng)，減輕炎癥。治療需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行，一般每周2-3次，療程數(shù)周至數(shù)月。光療期間需做好眼部防護(hù)，避免曬傷。光療可能引起皮膚干燥等副作用，需配合保濕護(hù)理。

  汗皰疹脫皮期間應(yīng)注意保持規(guī)律作息，避免精神緊張和壓力過(guò)大。飲食上可適當(dāng)增加富含維生素A、維生素E的食物如胡蘿卜、堅(jiān)果等，有助于皮膚修復(fù)。避免攝入可能誘發(fā)過(guò)敏的食物如海鮮、辛辣食物等。癥狀持續(xù)不緩解或加重時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。平時(shí)應(yīng)做好皮膚護(hù)理，減少汗皰疹復(fù)發(fā)概率。