醫生回答(1)

• 王志新

  主任醫師 中日友好醫院

  指導意見(jiàn)：

  一歲四個(gè)月寶寶腹瀉可通過(guò)調整飲食、補充水分、熱敷腹部、使用益生菌、及時(shí)就醫等方式治療。腹瀉通常由飲食不當、病毒感染、細菌感染、乳糖不耐受、腸道菌群失調等原因引起。

  1、調整飲食

  腹瀉期間應減少高糖、高脂肪食物的攝入，避免加重胃腸負擔?？山o予米湯、稀粥等易消化食物，少量多餐。母乳喂養的寶寶可繼續哺乳，配方奶喂養者可暫時(shí)改用無(wú)乳糖配方奶粉。避免食用生冷、刺激性食物，待癥狀緩解后逐漸恢復正常飲食。

  2、補充水分

  腹瀉易導致脫水，需及時(shí)補充口服補液鹽溶液，少量多次喂服。家長(cháng)可觀(guān)察寶寶尿量、精神狀態(tài)等判斷脫水程度。若出現尿量減少、哭時(shí)無(wú)淚、囟門(mén)凹陷等中重度脫水表現，需立即就醫。日?？蛇m當增加飲水量，但避免一次性大量飲用。

  3、熱敷腹部

  用溫熱毛巾敷于寶寶腹部，溫度控制在40℃左右，每次10-15分鐘，每日2-3次。熱敷有助于緩解腸痙攣引起的腹痛，促進(jìn)局部血液循環(huán)。操作時(shí)家長(cháng)需全程監護，避免燙傷。若寶寶出現皮膚發(fā)紅或抗拒反應應立即停止。

  4、使用益生菌

  可遵醫囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、酪酸梭菌活菌散等益生菌制劑。這類(lèi)藥物能幫助恢復腸道菌群平衡，抑制致病菌生長(cháng)。需注意益生菌與抗生素需間隔2小時(shí)服用，沖泡時(shí)水溫不超過(guò)40℃。

  5、及時(shí)就醫

  若腹瀉持續超過(guò)24小時(shí)，或伴隨發(fā)熱、嘔吐、血便、精神萎靡等癥狀，需及時(shí)就診。輪狀病毒、諾如病毒感染或細菌性腸炎等需針對性治療。醫生可能根據病情開(kāi)具蒙脫石散、消旋卡多曲顆粒等藥物，家長(cháng)切勿自行使用止瀉藥。

  家長(cháng)需密切觀(guān)察寶寶精神狀態(tài)、尿量及大便性狀變化。護理期間注意臀部清潔，每次便后用溫水清洗并涂抹護臀霜。保持餐具消毒，避免交叉感染?；謴推陲嬍硲驖u進(jìn)，優(yōu)先選擇低渣、低纖維食物。若腹瀉反復發(fā)作或伴隨其他異常癥狀，建議完善糞便常規、輪狀病毒檢測等檢查。