醫(yī)生回答(1)

• 張文同

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  小兒慢性支氣管炎咳嗽無痰可遵醫(yī)囑使用小兒肺熱咳喘口服液、小兒咳喘靈顆粒、氨溴特羅口服溶液、孟魯司特鈉顆粒、乙酰半胱氨酸顆粒等藥物。慢性支氣管炎可能與感染、過敏等因素有關(guān)，建議家長及時帶孩子就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。

  1、小兒肺熱咳喘口服液

  小兒肺熱咳喘口服液由麻黃、苦杏仁、石膏等成分組成，具有清熱解毒、宣肺止咳的功效，適用于小兒慢性支氣管炎引起的干咳無痰、咽喉腫痛等癥狀。該藥對風(fēng)熱犯肺證型效果較好，用藥期間需避免辛辣刺激性食物。

  2、小兒咳喘靈顆粒

  小兒咳喘靈顆粒含麻黃、金銀花、板藍(lán)根等成分，能緩解支氣管炎導(dǎo)致的咳嗽氣喘。對于無痰干咳伴咽癢的患兒，該藥可通過抑制氣道炎癥反應(yīng)改善癥狀。家長需注意觀察用藥后是否出現(xiàn)惡心等胃腸反應(yīng)。

  3、氨溴特羅口服溶液

  氨溴特羅口服溶液是復(fù)方制劑，含鹽酸氨溴索和鹽酸克侖特羅，能稀釋呼吸道分泌物并擴(kuò)張支氣管。適用于慢性支氣管炎合并氣道高反應(yīng)性的無痰咳嗽，但心臟病患兒慎用，家長應(yīng)嚴(yán)格按醫(yī)囑控制給藥頻次。

  4、孟魯司特鈉顆粒

  孟魯司特鈉顆粒為白三烯受體拮抗劑，適用于過敏因素誘發(fā)的慢性支氣管炎干咳。該藥通過阻斷炎癥介質(zhì)釋放減輕氣道痙攣，需連續(xù)服用數(shù)日顯效。用藥期間家長需避免讓孩子接觸塵螨等過敏原。

  5、乙酰半胱氨酸顆粒

  乙酰半胱氨酸顆?？煞纸怵ひ旱鞍?，改善慢性支氣管炎患兒氣道黏液分泌異常導(dǎo)致的刺激性干咳。該藥宜用溫水沖服，與抗生素聯(lián)用時需間隔2小時。對哮喘患兒可能誘發(fā)支氣管痙攣，家長需密切觀察反應(yīng)。

  除藥物治療外，家長應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通濕度適宜，避免冷空氣及油煙刺激。適當(dāng)增加溫水?dāng)z入有助于緩解氣道干燥，飲食宜清淡富含維生素。若咳嗽持續(xù)超過2周或出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀，需及時復(fù)診調(diào)整治療方案。慢性支氣管炎患兒應(yīng)定期進(jìn)行肺功能監(jiān)測，避免發(fā)展為哮喘等慢性氣道疾病。