醫(yī)生回答(1)

• 聶小娟

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  白癜風(fēng)可通過藥物治療、光療、手術(shù)治療、心理干預(yù)等方式治療。白癜風(fēng)通常由自身免疫異常、遺傳因素、氧化應(yīng)激、神經(jīng)化學(xué)因子等原因引起。

  1、藥物治療：

  糖皮質(zhì)激素藥膏如鹵米松乳膏可抑制局部免疫反應(yīng)；鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏有助于恢復(fù)色素；維生素D3衍生物如卡泊三醇軟膏可調(diào)節(jié)表皮細(xì)胞分化。

  2、光療：

  窄譜中波紫外線療法可刺激黑色素細(xì)胞遷移；308nm準(zhǔn)分子激光針對局限性皮損效果顯著；光化學(xué)療法需配合補骨脂素使用，存在光敏風(fēng)險。

  3、手術(shù)治療：

  自體表皮移植適用于穩(wěn)定期小面積白斑；黑素細(xì)胞移植術(shù)需培養(yǎng)擴(kuò)增細(xì)胞；微移植術(shù)將正常皮膚微顆粒植入白斑區(qū)。

  4、心理干預(yù)：

  認(rèn)知行為療法改善病恥感；團(tuán)體心理輔導(dǎo)增強社交信心；正念訓(xùn)練緩解焦慮情緒；必要時聯(lián)合抗抑郁藥物干預(yù)。

  日常需避免皮膚外傷，均衡攝入含銅鋅食物，選擇深色衣物遮蓋皮損，規(guī)律作息有助于控制病情發(fā)展。