醫(yī)生回答(1)

• 陳勇

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  消化道出血患者可以適量吃藕粉、小米粥、南瓜、香蕉、雞蛋羹等易消化食物，也可以遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、云南白藥膠囊、凝血酶凍干粉、復(fù)方維生素U膠囊等藥物。建議及時(shí)就醫(yī)，積極配合醫(yī)生治療，在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物，并做好飲食調(diào)理。

  一、食物

  1、藕粉

  藕粉富含碳水化合物且質(zhì)地細(xì)膩，沖泡后呈糊狀，能減少對(duì)胃腸黏膜的機(jī)械刺激。消化道出血急性期后少量食用可幫助補(bǔ)充能量，但需避免過量攝入導(dǎo)致胃腸負(fù)擔(dān)加重。選擇無糖原味藕粉更利于消化吸收。

  2、小米粥

  小米粥含有B族維生素和膳食纖維，熬煮至軟爛時(shí)形成保護(hù)性黏液層，有助于受損消化道黏膜修復(fù)。建議濾去米渣后溫服，每日不超過兩小碗。出血期間應(yīng)避免添加豆類或雜糧增加消化負(fù)擔(dān)。

  3、南瓜

  南瓜蒸煮后富含果膠和胡蘿卜素，能形成胃腸保護(hù)膜并促進(jìn)上皮細(xì)胞再生。選擇老南瓜去皮蒸至軟爛，每次食用100-150克為宜。合并糖尿病患者需控制攝入量以防血糖波動(dòng)。

  4、香蕉

  香蕉中鉀離子和可溶性纖維有助于維持電解質(zhì)平衡并緩解出血后便秘。選擇成熟香蕉搗成泥狀食用，每日1-2根。腎功能異?；颊咝璞O(jiān)測(cè)血鉀水平避免高鉀血癥。

  5、雞蛋羹

  雞蛋羹提供優(yōu)質(zhì)蛋白和卵磷脂，采用水蒸法制作的嫩蛋羹易吸收且不刺激創(chuàng)面。建議每日1-2個(gè)雞蛋，避免油煎或添加辛辣調(diào)料。對(duì)雞蛋過敏者應(yīng)禁用。

  二、藥物

  1、奧美拉唑腸溶膠囊

  奧美拉唑腸溶膠囊通過抑制胃酸分泌降低消化道黏膜損傷風(fēng)險(xiǎn)，適用于胃十二指腸潰瘍引起的出血。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能和血鎂水平，長(zhǎng)期使用可能增加骨折風(fēng)險(xiǎn)。

  2、鋁碳酸鎂咀嚼片

  鋁碳酸鎂咀嚼片能中和胃酸并在潰瘍面形成保護(hù)層，緩解出血伴隨的燒心癥狀。服藥后可能出現(xiàn)便秘或腹瀉，腎功能不全者應(yīng)慎用，需與其它藥物間隔兩小時(shí)服用。

  3、云南白藥膠囊

  云南白藥膠囊具有化瘀止血功效，對(duì)輕度消化道黏膜出血有輔助治療效果。孕婦禁用，服藥期間忌食生冷辛辣，若出現(xiàn)皮疹等過敏反應(yīng)應(yīng)立即停藥。

  4、凝血酶凍干粉

  凝血酶凍干粉可直接作用于出血?jiǎng)?chuàng)面促進(jìn)凝血，適用于內(nèi)鏡下止血后的輔助治療。需嚴(yán)格無菌操作配制成溶液使用，禁用于靜脈注射，過敏體質(zhì)者慎用。

  5、復(fù)方維生素U膠囊

  復(fù)方維生素U膠囊含維生素U和氫氧化鋁，能促進(jìn)黏膜修復(fù)并減少胃酸侵蝕。服藥后可能出現(xiàn)口干和輕度便秘，建議餐后服用，連續(xù)使用不超過兩周。

  消化道出血恢復(fù)期應(yīng)保持少食多餐原則，所有食物需煮至軟爛并降至適宜溫度后食用。避免粗糙、過熱、辛辣及高纖維食物，禁煙酒和碳酸飲料。每日記錄排便顏色和量，若出現(xiàn)嘔血或黑便加重需立即復(fù)診。可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)，但三個(gè)月內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)以防再出血。