醫(yī)生回答(1)

• 王鳳英

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  剖宮產(chǎn)術(shù)后可能出現(xiàn)產(chǎn)后出血、感染、血栓形成、臟器損傷四大并發(fā)癥，需密切觀察并及時(shí)處理。

  1、產(chǎn)后出血：

  子宮收縮乏力是主要原因，表現(xiàn)為陰道出血量超過500毫升，可通過按摩子宮、使用縮宮素、宮腔填塞等措施控制，嚴(yán)重時(shí)需介入栓塞或切除子宮。

  2、感染：

  手術(shù)切口或子宮內(nèi)膜感染常見，癥狀包括發(fā)熱、切口紅腫化膿，需病原學(xué)檢查后使用頭孢類抗生素，嚴(yán)重感染需清創(chuàng)引流。

  3、血栓形成：

  妊娠期血液高凝狀態(tài)及術(shù)后臥床導(dǎo)致，下肢腫脹疼痛時(shí)需超聲確診，使用低分子肝素抗凝，必要時(shí)放置下腔靜脈濾器。

  4、臟器損傷：

  膀胱或腸管術(shù)中機(jī)械性損傷，表現(xiàn)為血尿或腹膜炎體征，輕度損傷可保守治療，嚴(yán)重者需手術(shù)修補(bǔ)。

  術(shù)后早期下床活動(dòng)促進(jìn)恢復(fù)，保持切口清潔干燥，遵醫(yī)囑使用預(yù)防性抗生素和抗凝藥物，出現(xiàn)異常癥狀及時(shí)就醫(yī)。