醫(yī)生回答(1)

• 李勝鋒

  主治醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  孕婦牙疼多數(shù)情況下不會(huì)直接影響胎兒健康，但長(zhǎng)期未處理的嚴(yán)重牙周感染可能增加早產(chǎn)或低體重兒風(fēng)險(xiǎn)。主要關(guān)聯(lián)因素有口腔細(xì)菌感染、炎癥介質(zhì)釋放、疼痛應(yīng)激反應(yīng)、營(yíng)養(yǎng)不良。

  1、口腔細(xì)菌感染

  齲齒或牙周炎致病菌可能通過血液傳播，引發(fā)全身炎癥反應(yīng)。需及時(shí)進(jìn)行牙科清潔，可使用氯己定含漱液、阿莫西林（青霉素類）、頭孢氨芐等安全藥物控制感染。

  2、炎癥介質(zhì)釋放

  牙周炎癥產(chǎn)生的前列腺素等物質(zhì)可能刺激子宮收縮。建議使用冷敷緩解腫痛，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用對(duì)乙酰氨基酚止痛，禁用布洛芬等非甾體抗炎藥。

  3、疼痛應(yīng)激反應(yīng)

  持續(xù)疼痛會(huì)導(dǎo)致孕婦焦慮，間接影響胎兒發(fā)育。可通過淡鹽水漱口、丁香油局部涂抹等物理方法緩解，嚴(yán)重時(shí)需在產(chǎn)科醫(yī)生監(jiān)護(hù)下短期使用鎮(zhèn)靜藥物。

  4、營(yíng)養(yǎng)不良

  牙痛影響進(jìn)食可能導(dǎo)致孕期營(yíng)養(yǎng)缺乏。建議選擇流質(zhì)高蛋白食物，必要時(shí)補(bǔ)充維生素B族和鈣劑，避免辛辣刺激食物加重疼痛。

  妊娠4-6個(gè)月是相對(duì)安全的牙科治療期，出現(xiàn)劇烈疼痛或牙齦化膿時(shí)應(yīng)立即就診，日常需加強(qiáng)軟毛牙刷清潔和牙線使用。