醫(yī)生回答(1)

• 李杰

  副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

  指導意見：

  月經(jīng)結束后同房出血可能由陰道黏膜損傷、激素水平波動、宮頸病變、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起，需結合具體病因采取相應治療措施。

  1、黏膜損傷

  同房動作劇烈可能導致陰道黏膜輕微撕裂，表現(xiàn)為鮮紅色出血。建議暫停性生活，保持會陰清潔，通?？勺孕杏?。若出血持續(xù)，需排除其他病因。

  2、激素失衡

  月經(jīng)周期中雌激素水平波動會使子宮內(nèi)膜修復不全，同房刺激易引發(fā)出血?？赏ㄟ^短效避孕藥調(diào)節(jié)激素，如屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片等。

  3、宮頸病變

  宮頸炎或?qū)m頸息肉可能導致接觸性出血，常伴有分泌物異常。需進行TCT及HPV檢測，確診后可選用保婦康栓、干擾素栓等藥物，必要時行宮頸錐切術。

  4、內(nèi)膜異位

  子宮內(nèi)膜異位至宮頸時，同房壓迫病灶會導致出血，多伴隨痛經(jīng)。確診需依靠超聲檢查，治療藥物包括地諾孕素、戈舍瑞林等，嚴重者需腹腔鏡手術。

  建議避免經(jīng)期后立即同房，出現(xiàn)反復出血應及時婦科檢查，日常注意觀察出血量及伴隨癥狀，保持規(guī)律作息有助于內(nèi)分泌穩(wěn)定。