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糖尿病患者懷孕可通過血糖監(jiān)測、飲食調(diào)整、胰島素治療、產(chǎn)前檢查等方式管理。妊娠期糖尿病可能由胰島素抵抗、胎盤激素影響、肥胖、遺傳等因素引起。
1、血糖監(jiān)測每日規(guī)律監(jiān)測空腹及餐后血糖,避免血糖波動過大。妊娠期高血糖可能導(dǎo)致胎兒生長過快或發(fā)育異常,需使用血糖儀定期記錄數(shù)據(jù)。
2、飲食調(diào)整采用低升糖指數(shù)飲食,分5-6餐少量進食??刂铺妓衔飻z入量,增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白,避免單次大量進食引發(fā)血糖驟升。
3、胰島素治療口服降糖藥可能影響胎兒發(fā)育,需改用胰島素控制血糖。門冬胰島素、地特胰島素、甘精胰島素等可根據(jù)醫(yī)囑選擇,需嚴格遵循劑量調(diào)整。
4、產(chǎn)前檢查增加產(chǎn)科和內(nèi)分泌科隨訪頻率,監(jiān)測胎兒發(fā)育和母體并發(fā)癥。妊娠中晚期需進行胎兒心臟超聲和羊水檢查,評估妊娠風(fēng)險。
保持適度運動如散步,避免體重增長過快,出現(xiàn)視力模糊或尿酮體陽性需立即就醫(yī)。
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