醫(yī)生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  很久不過(guò)夫妻生活后出血可能與陰道黏膜干燥、炎癥或器質(zhì)性疾病有關(guān)，常見(jiàn)原因包括萎縮性陰道炎、宮頸病變、子宮內(nèi)膜息肉等。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

  長(zhǎng)期無(wú)性生活可能導(dǎo)致陰道黏膜變薄、分泌物減少，性交時(shí)機(jī)械摩擦易造成微小裂傷出血。這種情況多見(jiàn)于圍絕經(jīng)期或哺乳期女性，雌激素水平下降使黏膜修復(fù)能力減弱。日?？蛇m量使用水溶性潤(rùn)滑劑減少摩擦，增加豆制品、亞麻籽等植物雌激素食物攝入。

  病理性因素需重點(diǎn)關(guān)注宮頸柱狀上皮異位、宮頸息肉等良性疾病，出血常表現(xiàn)為接觸性出血且血色鮮紅。宮頸癌前病變也可能出現(xiàn)類似癥狀，多伴有異常排液或異味。婦科檢查結(jié)合TCT、HPV篩查可鑒別。子宮內(nèi)膜息肉或子宮肌瘤等宮腔病變通常伴隨月經(jīng)量增多，經(jīng)陰道超聲能明確診斷。對(duì)于病理因素引起的出血，醫(yī)生可能推薦保婦康栓治療宮頸炎，或?qū)m腔鏡下息肉切除術(shù)等針對(duì)性處理。

  出現(xiàn)非經(jīng)期出血應(yīng)記錄出血時(shí)間、顏色及伴隨癥狀，避免使用刺激性洗液沖洗陰道。建議穿著棉質(zhì)內(nèi)褲保持會(huì)陰透氣，性生活中注意動(dòng)作輕柔。40歲以上女性建議每年進(jìn)行婦科體檢，包括乳腺和宮頸防癌篩查。若出血持續(xù)超過(guò)3天或伴隨腹痛發(fā)熱，須立即就診排除惡性腫瘤等嚴(yán)重疾病。