醫生回答(1)

• 王強

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  兒童胃炎主要表現為上腹疼痛、惡心嘔吐、食欲減退等癥狀，可通過(guò)飲食調整、藥物治療等方式干預。兒童胃炎通常由飲食不當、幽門(mén)螺桿菌感染、藥物刺激等原因引起，建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫。

  1、上腹疼痛

  兒童胃炎常出現陣發(fā)性上腹隱痛或鈍痛，進(jìn)食后可能加重。疼痛多位于劍突下或臍周，年幼兒童可能表述為肚子不舒服。家長(cháng)可讓孩子臥床休息，用溫熱毛巾敷腹部緩解不適。若持續疼痛超過(guò)2小時(shí)或伴隨發(fā)熱，需立即就醫。

  2、惡心嘔吐

  胃黏膜炎癥會(huì )刺激嘔吐中樞，導致飯后或空腹時(shí)反復惡心，嚴重者嘔吐物可能含膽汁。家長(cháng)應讓孩子保持半臥位，嘔吐后少量多次喂溫水，避免脫水。頻繁嘔吐超過(guò)6小時(shí)需就醫，醫生可能開(kāi)具多潘立酮混懸液等促胃動(dòng)力藥。

  3、食欲減退

  炎癥導致胃消化功能下降，兒童會(huì )出現拒食、進(jìn)食量驟減。家長(cháng)可準備米湯、藕粉等低脂流食，避免強迫進(jìn)食。若持續3天以上攝入不足，需在醫生指導下使用復合維生素B溶液等營(yíng)養支持藥物。

  4、幽門(mén)螺桿菌感染

  該細菌感染是兒童胃炎常見(jiàn)病因，可能伴隨口臭、貧血等癥狀。確診需通過(guò)碳13呼氣試驗，治療需采用奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合阿莫西林顆粒、克拉霉素干混懸劑的三聯(lián)療法，全程需家長(cháng)監督服藥。

  5、藥物性胃炎

  長(cháng)期服用布洛芬混懸液等非甾體抗炎藥可能損傷胃黏膜。家長(cháng)應避免自行給孩子使用成人藥物，必要時(shí)醫生會(huì )開(kāi)具硫糖鋁混懸凝膠保護胃黏膜。若出現黑便等消化道出血癥狀需急診處理。

  兒童胃炎康復期需保持飲食規律，選擇易消化的面條、蒸蛋等食物，避免油炸食品和冷飲。每日可分5-6餐少量進(jìn)食，餐后適當散步促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。急性期癥狀緩解后，建議逐步恢復日?；顒?dòng)，但2周內避免劇烈運動(dòng)。家長(cháng)應定期復查，觀(guān)察孩子生長(cháng)發(fā)育情況，防止慢性胃炎影響營(yíng)養吸收。