醫(yī)生回答(1)

• 原慶

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  肺炎鏈球菌陰性通常是正常的，表明樣本中未檢測(cè)到該細(xì)菌。肺炎鏈球菌是呼吸道常見(jiàn)致病菌，陰性結(jié)果一般提示無(wú)活動(dòng)性感染或攜帶狀態(tài)。

  呼吸道標(biāo)本如痰液、咽拭子等檢測(cè)肺炎鏈球菌陰性時(shí)，可能反映采樣時(shí)細(xì)菌載量低于檢測(cè)限，或患者未感染該菌。健康人群體檢發(fā)現(xiàn)陰性結(jié)果屬于正?，F(xiàn)象，無(wú)須特殊處理。對(duì)于存在咳嗽、發(fā)熱等癥狀者，陰性結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他檢查綜合判斷，可能需排除病毒、支原體等其他病原體感染。

  少數(shù)情況下，假陰性可能因采樣不規(guī)范、標(biāo)本運(yùn)輸延遲或抗生素使用后細(xì)菌受抑制導(dǎo)致。若患者持續(xù)存在肺炎癥狀但檢測(cè)陰性，建議重復(fù)采樣或采用血清學(xué)檢查、PCR等更敏感的方法驗(yàn)證。免疫抑制患者即使檢測(cè)陰性仍需警惕機(jī)會(huì)性感染風(fēng)險(xiǎn)。

  日常需注意保持室內(nèi)通風(fēng)，避免接觸呼吸道感染患者，吸煙者應(yīng)戒煙以減少呼吸道刺激。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、膿痰等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)，避免自行使用抗生素。兒童、老年人及慢性病患者可通過(guò)接種肺炎鏈球菌疫苗預(yù)防感染。