醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  肺鱗癌靶向藥主要有吉非替尼、厄洛替尼、阿法替尼、奧希替尼等，需根據(jù)基因檢測結(jié)果在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

  1、吉非替尼

  吉非替尼適用于EGFR基因敏感突變的肺鱗癌患者，通過抑制腫瘤細(xì)胞增殖發(fā)揮作用，常見不良反應(yīng)包括皮疹和腹瀉。

  2、厄洛替尼

  厄洛替尼針對EGFR突變陽性肺鱗癌，可阻斷腫瘤信號(hào)傳導(dǎo)通路，用藥期間需監(jiān)測肝功能異常和間質(zhì)性肺炎風(fēng)險(xiǎn)。

  3、阿法替尼

  阿法替尼屬于第二代EGFR-TKI抑制劑，對部分罕見EGFR突變有效，可能引起甲溝炎和口腔潰瘍等副作用。

  4、奧希替尼

  奧希替尼能克服EGFR-T790M耐藥突變，適用于一線治療失敗患者，需警惕心臟QT間期延長等不良反應(yīng)。

  肺鱗癌靶向治療前必須進(jìn)行基因檢測，用藥期間應(yīng)定期復(fù)查并配合營養(yǎng)支持，避免擅自調(diào)整藥物劑量。