醫生回答(1)

• 王曉彥

  主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京天壇醫院

  指導意見(jiàn)：

  皮膚瘙癢可遵醫囑使用爐甘石洗劑、氯雷他定片、糠酸莫米松乳膏、鹽酸西替利嗪片、復方醋酸地塞米松乳膏等藥物。皮膚瘙癢可能與皮膚干燥、過(guò)敏反應、濕疹、蕁麻疹、接觸性皮炎等因素有關(guān)，建議就醫明確病因后針對性用藥。

  1、爐甘石洗劑

  爐甘石洗劑適用于無(wú)滲出的急性瘙癢性皮膚病，如蕁麻疹或蚊蟲(chóng)叮咬。該藥物為外用混懸劑，主要成分為爐甘石和氧化鋅，具有收斂止癢作用。使用前需搖勻，避免涂抹于破損皮膚。對成分過(guò)敏者禁用。

  2、氯雷他定片

  氯雷他定片用于緩解過(guò)敏性皮膚病引起的瘙癢，如慢性蕁麻疹或特應性皮炎。作為第二代抗組胺藥，其通過(guò)阻斷H1受體減輕過(guò)敏反應?？赡艹霈F頭痛或嗜睡等不良反應，嚴重肝功能不全者需慎用。

  3、糠酸莫米松乳膏

  糠酸莫米松乳膏適用于濕疹、神經(jīng)性皮炎等炎癥性皮膚瘙癢。該藥為中效糖皮質(zhì)激素制劑，可減輕紅腫和瘙癢癥狀。長(cháng)期使用可能導致皮膚萎縮，面部及皮膚皺褶處應避免連續使用超過(guò)2周。

  4、鹽酸西替利嗪片

  鹽酸西替利嗪片用于治療過(guò)敏性鼻炎或慢性蕁麻疹伴隨的皮膚瘙癢。作為抗組胺藥物，其作用持續時(shí)間較長(cháng)且嗜睡副作用較輕。腎功能不全患者需調整劑量，妊娠期婦女應在醫師指導下使用。

  5、復方醋酸地塞米松乳膏

  復方醋酸地塞米松乳膏適用于接觸性皮炎、脂溢性皮炎等瘙癢性皮膚病。含地塞米松和樟腦等成分，具有抗炎止癢雙重功效。兒童連續使用不宜超過(guò)5天，真菌或病毒感染部位禁用。

  皮膚瘙癢患者日常應避免過(guò)度搔抓，穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物，洗澡水溫不宜過(guò)高?？蛇m量補充維生素B族和必需脂肪酸，保持室內濕度40%-60%。若瘙癢持續超過(guò)2周或伴隨皮疹擴散、發(fā)熱等癥狀，應及時(shí)復診調整治療方案。避免自行長(cháng)期使用含激素類(lèi)藥膏，防止產(chǎn)生藥物依賴(lài)性皮炎。