醫生回答(1)

• 周瑋琰

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  眼睛瞳孔擴大可能由光線(xiàn)變化、藥物作用、眼部外傷、神經(jīng)系統疾病等原因引起，可通過(guò)調整環(huán)境光線(xiàn)、停用相關(guān)藥物、眼部檢查、神經(jīng)科診療等方式干預。

  1、光線(xiàn)變化

  強光刺激后瞳孔縮小，暗環(huán)境下瞳孔生理性擴大屬正常反應，無(wú)須特殊處理，建議避免突然的強光照射。

  2、藥物作用

  阿托品滴眼液、托吡卡胺等散瞳藥物可導致瞳孔擴大，通常與青光眼檢查或驗光配鏡有關(guān)，停藥后多可恢復，需遵醫囑使用。

  3、眼部外傷

  虹膜括約肌損傷可能導致瞳孔異常擴大，常伴隨視力模糊、畏光等癥狀，需通過(guò)裂隙燈檢查確診，必要時(shí)行虹膜修復手術(shù)。

  4、神經(jīng)系統疾病

  動(dòng)眼神經(jīng)麻痹或腦干病變可能引發(fā)瞳孔散大，多伴有復視、眼瞼下垂等癥狀，需進(jìn)行頭顱CT/MRI檢查，可使用神經(jīng)營(yíng)養藥物如甲鈷胺治療。

  日常注意觀(guān)察瞳孔變化是否伴隨頭痛、嘔吐等癥狀，避免自行使用散瞳藥物，長(cháng)期瞳孔異常需及時(shí)就診眼科或神經(jīng)內科。