醫生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  小便時(shí)陰唇疼痛可能由外陰炎、尿道炎、陰道炎、尿路結石、外陰損傷等原因引起，可通過(guò)抗感染治療、局部護理、藥物鎮痛等方式緩解。

  1、外陰炎

  外陰皮膚黏膜的炎癥反應可能導致排尿疼痛，常見(jiàn)于衛生不良或過(guò)敏刺激。表現為外陰紅腫、灼熱感，可能伴隨異常分泌物。保持會(huì )陰清潔干燥，避免使用刺激性洗劑，可遵醫囑使用紅霉素軟膏、克霉唑乳膏等外用藥物。穿著(zhù)透氣棉質(zhì)內褲有助于癥狀改善。

  2、尿道炎

  尿道黏膜感染引發(fā)的炎癥可放射至陰唇區域，多由細菌感染導致。典型癥狀包括尿頻尿急、排尿刺痛，嚴重時(shí)可見(jiàn)膿性分泌物。需進(jìn)行尿常規檢查確診，常用藥物包括頭孢克肟片、左氧氟沙星片等抗生素，治療期間應增加水分攝入。

  3、陰道炎

  陰道內環(huán)境失衡引發(fā)的炎癥可能累及外陰，常見(jiàn)類(lèi)型包括霉菌性和細菌性陰道病。除排尿疼痛外，多伴有豆腐渣樣或魚(yú)腥味分泌物。確診需進(jìn)行白帶常規檢查，可選用硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊、甲硝唑栓等藥物，伴侶需同步治療以防交叉感染。

  4、尿路結石

  輸尿管下端或膀胱結石移動(dòng)時(shí)可能刺激尿道周?chē)M織，引發(fā)銳痛并向會(huì )陰部放射?？赡馨殡S血尿、腰部絞痛等癥狀。需通過(guò)B超或CT明確結石位置，較小結石可通過(guò)多飲水促進(jìn)排出，較大結石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)治療。

  5、外陰損傷

  機械性摩擦、化學(xué)刺激或外傷可能導致陰唇黏膜破損，排尿時(shí)尿液刺激創(chuàng )面引發(fā)疼痛。需排查近期是否有騎跨傷、性生活創(chuàng )傷或使用新衛生用品等情況。局部可涂抹重組人表皮生長(cháng)因子凝膠促進(jìn)愈合，嚴重裂傷需外科縫合處理。

  日常應注意保持會(huì )陰部清潔，每日用溫水清洗外陰，避免使用堿性肥皂或洗液。選擇純棉透氣內褲并每日更換，經(jīng)期衛生巾需2-3小時(shí)更換一次。飲食上多飲水促進(jìn)排尿，減少辛辣刺激性食物攝入。若疼痛持續超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀，需及時(shí)就醫進(jìn)行尿常規、婦科檢查等明確診斷。治療期間應禁止性生活，避免盆浴和游泳，防止交叉感染。