醫(yī)生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  小便時陰唇疼痛可能由外陰炎、尿道炎、陰道炎、尿路結(jié)石、外陰損傷等原因引起，可通過抗感染治療、局部護理、藥物鎮(zhèn)痛等方式緩解。

  1、外陰炎

  外陰皮膚黏膜的炎癥反應(yīng)可能導(dǎo)致排尿疼痛，常見于衛(wèi)生不良或過敏刺激。表現(xiàn)為外陰紅腫、灼熱感，可能伴隨異常分泌物。保持會陰清潔干燥，避免使用刺激性洗劑，可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏、克霉唑乳膏等外用藥物。穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲有助于癥狀改善。

  2、尿道炎

  尿道黏膜感染引發(fā)的炎癥可放射至陰唇區(qū)域，多由細菌感染導(dǎo)致。典型癥狀包括尿頻尿急、排尿刺痛，嚴(yán)重時可見膿性分泌物。需進行尿常規(guī)檢查確診，常用藥物包括頭孢克肟片、左氧氟沙星片等抗生素，治療期間應(yīng)增加水分?jǐn)z入。

  3、陰道炎

  陰道內(nèi)環(huán)境失衡引發(fā)的炎癥可能累及外陰，常見類型包括霉菌性和細菌性陰道病。除排尿疼痛外，多伴有豆腐渣樣或魚腥味分泌物。確診需進行白帶常規(guī)檢查，可選用硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊、甲硝唑栓等藥物，伴侶需同步治療以防交叉感染。

  4、尿路結(jié)石

  輸尿管下端或膀胱結(jié)石移動時可能刺激尿道周圍組織，引發(fā)銳痛并向會陰部放射?？赡馨殡S血尿、腰部絞痛等癥狀。需通過B超或CT明確結(jié)石位置，較小結(jié)石可通過多飲水促進排出，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)治療。

  5、外陰損傷

  機械性摩擦、化學(xué)刺激或外傷可能導(dǎo)致陰唇黏膜破損，排尿時尿液刺激創(chuàng)面引發(fā)疼痛。需排查近期是否有騎跨傷、性生活創(chuàng)傷或使用新衛(wèi)生用品等情況。局部可涂抹重組人表皮生長因子凝膠促進愈合，嚴(yán)重裂傷需外科縫合處理。

  日常應(yīng)注意保持會陰部清潔，每日用溫水清洗外陰，避免使用堿性肥皂或洗液。選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換，經(jīng)期衛(wèi)生巾需2-3小時更換一次。飲食上多飲水促進排尿，減少辛辣刺激性食物攝入。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀，需及時就醫(yī)進行尿常規(guī)、婦科檢查等明確診斷。治療期間應(yīng)禁止性生活，避免盆浴和游泳，防止交叉感染。