醫(yī)生回答(1)

• 李杰

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  不規(guī)律出血可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙等原因引起，可通過(guò)激素治療、手術(shù)切除、抗凝治療等方式干預(yù)。

  1、內(nèi)分泌失調(diào)

  長(zhǎng)期熬夜或壓力過(guò)大可能影響激素水平，表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂。建議調(diào)整作息并減少壓力，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)。

  2、子宮肌瘤

  肌瘤增大可能壓迫子宮內(nèi)膜導(dǎo)致異常出血，常伴隨經(jīng)量增多?？赏ㄟ^(guò)超聲檢查確診，藥物選擇包括米非司酮片、氨甲環(huán)酸片、促性腺激素釋放激素類(lèi)似物。

  3、子宮內(nèi)膜息肉

  息肉增生與雌激素水平過(guò)高有關(guān)，常見(jiàn)經(jīng)間期點(diǎn)滴出血。宮腔鏡切除是主要治療方式，術(shù)后可短期服用左炔諾孕酮片、炔雌醇環(huán)丙孕酮片預(yù)防復(fù)發(fā)。

  4、凝血功能障礙

  血小板減少或凝血因子缺乏可能導(dǎo)致非經(jīng)期出血，需完善凝血四項(xiàng)檢查。治療需針對(duì)原發(fā)病，常用藥物有氨甲環(huán)酸注射液、維生素K1注射液、人凝血因子VIII。

  日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持會(huì)陰清潔，記錄出血周期與量，出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀需及時(shí)就醫(yī)。