醫(yī)生回答(1)

• 黃玉紅

  主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  三四天不排便時(shí)，糞便主要滯留于結(jié)腸內(nèi)，可能因水分過(guò)度吸收變硬，導(dǎo)致排便困難。常見(jiàn)原因包括膳食纖維不足、飲水過(guò)少、腸道蠕動(dòng)減弱、腸易激綜合征等。

  1、膳食纖維不足

  飲食中缺乏蔬菜水果等富含膳食纖維的食物，導(dǎo)致糞便體積不足難以刺激腸道蠕動(dòng)。建議增加燕麥、紅薯、芹菜等攝入，必要時(shí)可短期使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散或小麥纖維素顆粒軟化糞便。

  2、飲水過(guò)少

  每日液體攝入量不足會(huì)使結(jié)腸過(guò)度吸收水分，糞便干結(jié)。成人每日建議飲水超過(guò)1500毫升，可配合適量蜂蜜水或淡鹽水，頑固便秘可遵醫(yī)囑使用開(kāi)塞露或甘油栓臨時(shí)緩解。

  3、腸道動(dòng)力差

  久坐、缺乏運(yùn)動(dòng)或年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致腸蠕動(dòng)減緩，糞便滯留時(shí)間延長(zhǎng)。建議每日進(jìn)行腹部按摩及快走鍛煉，若伴隨腹脹可使用莫沙必利片、多潘立酮片等促胃腸動(dòng)力藥。

  4、腸道疾病

  可能與腸易激綜合征、甲狀腺功能減退或腸梗阻有關(guān)，常伴隨腹痛、體重下降。需完善腸鏡及甲狀腺功能檢查，確診后可選用利那洛肽膠囊、魯比前列酮等處方藥治療。

  長(zhǎng)期便秘者應(yīng)養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣，避免過(guò)度用力，若超過(guò)1周未排便或出現(xiàn)便血、嘔吐需立即就醫(yī)。