醫生回答(1)

• 張立紅

  主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  右邊喉嚨有異物感可能與咽喉炎、反流性食管炎、扁桃體結石、甲狀腺結節、咽喉腫瘤等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫明確診斷，避免延誤治療。

  1、咽喉炎

  咽喉炎是咽喉黏膜的炎癥反應，可能與細菌感染、病毒感染、用嗓過(guò)度等因素有關(guān)?；颊叱韲诞愇锔型?，還可伴隨咽干、咽癢、咳嗽等癥狀。治療可遵醫囑使用復方硼砂含漱液、西地碘含片、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物。日常需減少說(shuō)話(huà)頻率，避免進(jìn)食辛辣刺激性食物。

  2、反流性食管炎

  胃酸反流刺激咽喉部黏膜可能導致喉嚨異物感，常伴有燒心、反酸等癥狀。發(fā)病與食管下括約肌功能障礙、飲食不當等因素相關(guān)。治療可選用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片等藥物。建議睡前3小時(shí)禁食，睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米。

  3、扁桃體結石

  扁桃體隱窩內食物殘渣和細菌沉積可能形成鈣化結石，導致單側喉嚨異物感，可能伴隨口臭癥狀。較小結石可通過(guò)漱口排出，較大結石需由醫生用器械取出。日?？墒褂蒙睇}水漱口，保持口腔衛生。

  4、甲狀腺結節

  甲狀腺右側葉結節增大可能壓迫氣管和食管，產(chǎn)生喉嚨異物感，通常伴隨頸部腫塊、吞咽困難等癥狀。需通過(guò)超聲檢查明確性質(zhì)，良性結節可定期觀(guān)察，惡性結節需手術(shù)切除。建議避免攝入高碘食物，定期復查甲狀腺功能。

  5、咽喉腫瘤

  喉癌、下咽癌等惡性腫瘤生長(cháng)可能導致進(jìn)行性加重的喉嚨異物感，常伴有聲音嘶啞、吞咽疼痛等癥狀。發(fā)病與長(cháng)期吸煙飲酒、人乳頭瘤病毒感染等因素有關(guān)。確診需進(jìn)行喉鏡檢查及病理活檢，早期病例可通過(guò)手術(shù)或放療治愈。

  出現持續性喉嚨異物感應避免用力清嗓或頻繁吞咽動(dòng)作，戒煙限酒，保持室內空氣濕潤。建議記錄癥狀出現的時(shí)間規律和伴隨表現，就診時(shí)向醫生詳細描述。若癥狀超過(guò)2周未緩解，或出現咯血、消瘦等警示癥狀，須立即到耳鼻喉科就診完善喉鏡等檢查。