醫(yī)生回答(1)

• 周冬

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  新生兒聽(tīng)力篩查未通過(guò)可能與外耳道胎脂堵塞、中耳積液、先天性感音神經(jīng)性耳聾、遺傳性聽(tīng)力損失等因素有關(guān)，需通過(guò)復(fù)篩、診斷性檢查、干預(yù)訓(xùn)練等方式處理。

  1、胎脂堵塞：

  外耳道殘留胎脂可能導(dǎo)致假陽(yáng)性結(jié)果，家長(zhǎng)需配合醫(yī)生清理耳道后復(fù)篩，無(wú)須特殊治療。

  2、中耳積液：

  新生兒中耳積液多為分娩時(shí)羊水殘留，表現(xiàn)為篩查未通過(guò)但無(wú)其他異常，多數(shù)在出生后1個(gè)月內(nèi)自行吸收，家長(zhǎng)需按時(shí)隨訪復(fù)查。

  3、感音神經(jīng)性聾：

  可能與孕期病毒感染或耳蝸發(fā)育異常有關(guān)，通常伴有對(duì)聲音反應(yīng)遲鈍，需通過(guò)聽(tīng)覺(jué)腦干誘發(fā)電位確診，確診后需在6月齡前佩戴助聽(tīng)器或植入人工耳蝸。

  4、遺傳性耳聾：

  若家族有耳聾病史，可能與GJB2等基因突變有關(guān)，表現(xiàn)為雙側(cè)重度聽(tīng)力損失，需進(jìn)行基因檢測(cè)并盡早開(kāi)始語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練。

  家長(zhǎng)應(yīng)保持鎮(zhèn)靜，嚴(yán)格按醫(yī)囑完成42天復(fù)查及3月內(nèi)診斷性檢查，哺乳時(shí)避免嗆奶導(dǎo)致中耳炎，日常多觀察寶寶對(duì)搖鈴等聲音的反應(yīng)。