乙型病毒性肝炎什么情況下需要抗病毒

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問(wèn)題描述：乙型病毒性肝炎什么情況下需要抗病毒

醫(yī)生回答(1)

郭朝陽(yáng)

副主任醫(yī)師山東省立醫(yī)院

指導(dǎo)意見(jiàn)：
乙型病毒性肝炎在病毒活躍復(fù)制期、肝功能異常、肝纖維化或肝硬化階段以及特定高危人群感染時(shí)需要抗病毒治療。
1、病毒活躍
HBV-DNA載量超過(guò)一定閾值時(shí)，表明病毒復(fù)制活躍，需要通過(guò)恩替卡韋、替諾福韋等核苷類(lèi)似物抑制病毒增殖。
2、肝功能異常
轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高反映肝細(xì)胞受損，此時(shí)聯(lián)合使用干擾素和恩曲他濱可控制病毒同時(shí)減輕炎癥。
3、肝纖維化
肝彈檢測(cè)或病理顯示肝纖維化二級(jí)以上時(shí)，長(zhǎng)期服用替比夫定有助于延緩肝硬化進(jìn)展。
4、高危人群
妊娠晚期孕婦、免疫抑制患者等特殊人群無(wú)論肝功能是否異常，均需預(yù)防性使用拉米夫定降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。
建議患者定期檢測(cè)乙肝兩對(duì)半、HBV-DNA和肝功能，嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案，同時(shí)注意避免勞累和飲酒。

乙型病毒性肝炎病毒性肝炎抗病毒

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