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妊高癥導致的新生兒缺氧可能遺留后遺癥,后遺癥風(fēng)險與缺氧持續時(shí)間、嚴重程度及干預時(shí)機有關(guān),常見(jiàn)表現有腦癱、智力障礙、癲癇等。
1. 缺氧程度輕度缺氧多表現為短暫肌張力異?;蛭桂B困難,通常預后良好;重度缺氧可能導致不可逆腦損傷,需結合頭顱影像學(xué)評估。
2. 干預時(shí)效出生后立即進(jìn)行亞低溫治療可降低腦損傷概率,延遲干預超過(guò)6小時(shí)將顯著(zhù)增加神經(jīng)系統后遺癥風(fēng)險。
3. 隨訪(fǎng)監測建議家長(cháng)定期進(jìn)行新生兒行為神經(jīng)測定、發(fā)育商評估及腦電圖檢查,早期發(fā)現運動(dòng)或認知發(fā)育遲緩可及時(shí)康復干預。
4. 長(cháng)期管理存在腦損傷患兒需多學(xué)科協(xié)作,結合營(yíng)養腦神經(jīng)藥物、運動(dòng)療法及語(yǔ)言訓練綜合干預,部分病例需持續管理至學(xué)齡期。
家長(cháng)需密切觀(guān)察新生兒吸吮力、驚跳反射等表現,出生后6個(gè)月內是神經(jīng)修復關(guān)鍵期,建議每3個(gè)月復查發(fā)育指標并遵醫囑進(jìn)行高壓氧等治療。
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