醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  子宮內(nèi)膜癌復(fù)發(fā)后的生存率差異較大，主要與復(fù)發(fā)時(shí)間、病灶范圍、病理類型和治療方案有關(guān)。

  1、復(fù)發(fā)時(shí)間：

  術(shù)后2年內(nèi)復(fù)發(fā)者預(yù)后較差，5年生存率顯著低于晚期復(fù)發(fā)患者。早期復(fù)發(fā)多與腫瘤惡性程度相關(guān)。

  2、病灶范圍：

  局部復(fù)發(fā)患者通過(guò)放療或手術(shù)可能獲得長(zhǎng)期生存，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移患者生存期明顯縮短，尤其合并多器官轉(zhuǎn)移時(shí)。

  3、病理類型：

  子宮內(nèi)膜樣腺癌復(fù)發(fā)后預(yù)后相對(duì)較好，漿液性癌和透明細(xì)胞癌等特殊類型復(fù)發(fā)后進(jìn)展快，生存期較短。

  4、治療方案：

  手術(shù)聯(lián)合放化療可提高局部控制率，激素治療對(duì)激素受體陽(yáng)性患者有效，靶向治療為晚期患者提供新選擇。

  復(fù)發(fā)后建議定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查，保持均衡飲食和適度運(yùn)動(dòng)，積極配合醫(yī)生制定個(gè)體化治療方案。