輝瑞立普妥和暉致立普妥是否為同一藥物?有什么區別
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市面上立普妥出現了2個(gè)版本,對于長(cháng)期用藥患者購買(mǎi)時(shí)出現了顧慮,這兩種分別為 Pfizer(輝瑞) 和 Viatris(暉致)。對于藥品本身來(lái)說(shuō),是沒(méi)有任何差異的,僅僅是一次包裝的煥新,大家可以放心購買(mǎi)。
藥品的生產(chǎn)工藝、原料采購以及質(zhì)量標準都嚴格遵循原研標準,與之前完全一致。無(wú)論包裝如何變化,立普妥始終是一款高品質(zhì)的藥品。
作為國內外權威醫學(xué)指南推薦的一線(xiàn)降脂藥,長(cháng)期服用安全嗎?
立普妥說(shuō)明書(shū)的不良反應一欄顯示[[1]],其最常見(jiàn)不良反應為鼻咽炎、關(guān)節痛、消化不良等癥狀。通過(guò)說(shuō)明書(shū)不難發(fā)現,其實(shí)立普妥不良反應的癥狀相對較輕,而且研究顯示其出現的概率也比較低,安全性有保障,患者遵醫囑服用無(wú)須過(guò)多擔心。
不過(guò),依然有患者會(huì )因藥物的“不良反應”而懼怕用藥,延誤病情。眾所周知,藥物都有一定的副作用,而科學(xué)看待藥物的不良反應是保障患者用藥安全的重要前提。相較于藥物的副作用和高血脂病情發(fā)展帶來(lái)的心梗、腦梗等一系列心腦血管疾病的“威脅”,我們更應該“兩害相權取其輕”。
此外,在降脂治療的過(guò)程中,我們也不要因過(guò)于擔心藥物的副作用而延誤治療,事實(shí)上,大多數副作用是可以提前管理和及時(shí)干預的。我們在使用立普妥前,可以主動(dòng)詢(xún)問(wèn)醫生可能出現的副作用以及應對措施,比如定期復查肝功能、肌酸酶、血糖水平等指標;用藥時(shí)謹遵醫囑,不要自行調整劑量或停藥;如果出現不適,患者要及時(shí)記錄,并與醫生溝通,在醫生的指導下調整降脂治療方案。切記不要擅自停藥,防止血脂反彈,甚至引發(fā)更嚴重的問(wèn)題。
了解清楚立普妥的副作用有哪些后,那么,它適合長(cháng)期服用嗎?
高血脂作為需要長(cháng)期管理和控制的慢性疾病,藥物的安全性至關(guān)重要。立普妥作為降脂藥中的經(jīng)典原研品牌,實(shí)現了阿托伐他汀類(lèi)降脂藥從無(wú)到有跨越,藥物的安全性更是受到全方位的檢驗。
在上市前,會(huì )經(jīng)過(guò)嚴苛的安全驗證和臨床實(shí)驗。在藥理、毒理、藥代動(dòng)力學(xué)、毒代動(dòng)力學(xué)等上千次的實(shí)驗以及數千人規模的I、II、III期臨床試驗的充分研究論證下,形成一套嚴謹、科學(xué)、客觀(guān)的安全評價(jià)。同時(shí),還要滿(mǎn)足嚴格、復雜的藥物審批條件方能上市。
在上市的近30年間,它先后通過(guò)了包括在CARDS研究、SPARCL研究、ASCOT研究、IDEAL研究、兒童患者研究等400多項臨床研究以及擁有3.3億患者年使用經(jīng)驗。此外,立普妥在上市后還要對不良事件進(jìn)行終身監測,并不斷修訂藥品說(shuō)明書(shū),從一線(xiàn)診斷到臨床用藥為患者帶來(lái)更可靠的安全用藥保障。
大量的臨床實(shí)驗和實(shí)踐數據顯示,立普妥不良反應少而輕,適用人群也比較廣泛,即便是腎功能異常的患者在使用時(shí)無(wú)需調整劑量[3]。由此可見(jiàn),立普妥在安全性上優(yōu)勢明顯,長(cháng)期服用可為患者帶來(lái)更高的安全保障。
總之,了解立普妥的副作用有哪些后,正確對待和認識藥品的副作用和不良反應是治療的前提。立普妥作為安全性高、療效更加精準高效的降脂藥,堅持使用,可使血脂水平長(cháng)期控制在理想狀態(tài),有效降低心腦血管疾病的發(fā)生風(fēng)險[[2]]。如果患者還是擔心用藥安全,可以定期復查肌酸酶等各項指標,一旦異常及時(shí)干預,讓用藥更安心。
[[1]] 立普妥?產(chǎn)品說(shuō)明書(shū). 2023年08月22日版
[[2]] 中國實(shí)用內科雜志, 2016, 36(11):947-948.
適當飲用白醋和蜂蜜加熱沸水可以對減肥有一定的輔助作用,但僅僅依靠這種飲料一般不能發(fā)揮減肥的作用。減肥主要需要調整飲食結構,結合鍛煉,避免高脂肪、高糖、高能量飲食,確保適當的蛋白質(zhì)等營(yíng)養攝入。
肌酐高了會(huì )出現水代謝紊亂癥狀、電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒癥狀、泌尿系統疾病、消化系統疾病、神經(jīng)系統疾病。
呼吸時(shí)胸口疼可能由肌肉拉傷、肋軟骨炎、胸膜炎、氣胸等原因引起,可通過(guò)休息、抗炎藥物、胸腔引流等方式治療。
1、肌肉拉傷劇烈運動(dòng)或咳嗽可能導致胸壁肌肉拉傷,表現為局部壓痛和活動(dòng)受限。建議熱敷緩解疼痛,避免重復進(jìn)行劇烈動(dòng)作。
2、肋軟骨炎病毒感染或外傷可能引發(fā)肋軟骨無(wú)菌性炎癥,疼痛在深呼吸時(shí)加重??勺襻t囑使用布洛芬、塞來(lái)昔布或雙氯芬酸鈉等非甾體抗炎藥。
3、胸膜炎肺部感染或結核可能累及胸膜,伴隨發(fā)熱和咳嗽。需完善胸部CT檢查,使用頭孢曲松、莫西沙星等抗生素治療原發(fā)感染。
4、氣胸肺大皰破裂導致氣體進(jìn)入胸腔,可能出現突發(fā)銳痛和呼吸困難。少量氣胸可觀(guān)察,大量氣胸需行胸腔閉式引流術(shù)。
出現持續胸痛或伴隨呼吸困難時(shí)需及時(shí)就醫,日常避免突然用力動(dòng)作,保持規律作息有助于預防胸痛發(fā)作。
孩子持續咳嗽多日可能由呼吸道感染、過(guò)敏反應、胃食管反流或哮喘等原因引起,可通過(guò)環(huán)境調整、藥物干預、病因排查及生活護理等方式緩解。
1、呼吸道感染病毒或細菌感染是兒童咳嗽的常見(jiàn)原因,多伴隨發(fā)熱、鼻塞等癥狀。家長(cháng)需監測體溫,可遵醫囑使用小兒氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆?;虬⑵婷顾馗苫鞈覄┑人幬?。
2、過(guò)敏反應塵螨、花粉等過(guò)敏原刺激氣道可能引發(fā)慢性咳嗽,常伴眼癢、打噴嚏。建議家長(cháng)保持室內清潔,必要時(shí)使用氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉咀嚼片或布地奈德霧化吸入劑。
3、胃食管反流胃酸刺激咽喉可能導致進(jìn)食后咳嗽加重,部分患兒伴反酸。家長(cháng)需避免睡前喂食,醫生可能建議使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片或多潘立酮混懸液。
4、哮喘氣道高反應性引發(fā)的咳嗽多在夜間或運動(dòng)后明顯,可能伴喘息。家長(cháng)應記錄發(fā)作誘因,需長(cháng)期規范使用沙丁胺醇氣霧劑、丙酸氟替卡松吸入劑或孟魯司特鈉顆粒。
保持室內濕度適宜,避免接觸冷空氣及二手煙,若咳嗽超過(guò)兩周或出現呼吸急促、口唇發(fā)紺需立即就醫。
孩子突然肚子痛可能與飲食不當、胃腸功能紊亂、腸系膜淋巴結炎、急性闌尾炎等因素有關(guān)。
1、飲食不當進(jìn)食生冷或過(guò)量食物可能刺激胃腸黏膜。建議家長(cháng)暫停喂食2小時(shí),用溫熱毛巾敷腹部,可配合口服枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調節菌群。
2、胃腸功能紊亂腸道蠕動(dòng)異常導致痙攣性疼痛。家長(cháng)需保持孩子腹部保暖,適當按摩臍周,必要時(shí)使用消旋山莨菪堿片緩解平滑肌痙攣。
3、腸系膜淋巴結炎多與病毒感染有關(guān),表現為臍周陣發(fā)性疼痛。家長(cháng)應監測體溫,醫生可能開(kāi)具阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑聯(lián)合藍芩口服液治療。
4、急性闌尾炎初期疼痛多位于上腹部,后轉移至右下腹。需立即就醫,血常規檢查異常時(shí)可能需頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑靜脈輸液,嚴重者需手術(shù)切除。
發(fā)作期間建議選擇米粥、蒸蘋(píng)果等易消化食物,避免劇烈運動(dòng),若持續疼痛超過(guò)4小時(shí)或伴嘔吐發(fā)熱應及時(shí)就診。
腳背扭傷可通過(guò)制動(dòng)休息、冷敷處理、加壓包扎、抬高患肢等方式治療。腳背扭傷通常由運動(dòng)損傷、行走不穩、外力撞擊、肌腱勞損等原因引起。
1、制動(dòng)休息立即停止活動(dòng),避免患肢負重。使用支具或繃帶固定腳踝,減少肌腱牽拉。急性期需臥床休息,必要時(shí)使用拐杖輔助行走。
2、冷敷處理扭傷后48小時(shí)內用冰袋冷敷患處,每次15分鐘,間隔2小時(shí)重復進(jìn)行。冷敷可收縮血管,減輕腫脹疼痛。注意避免凍傷皮膚。
3、加壓包扎使用彈性繃帶從足弓向小腿方向纏繞,壓力均勻適中。包扎可限制軟組織水腫,但需觀(guān)察末梢循環(huán),避免過(guò)緊影響血運。
4、抬高患肢平臥時(shí)將受傷腳部墊高超過(guò)心臟水平,利用重力促進(jìn)靜脈回流。夜間可用枕頭抬高,持續抬高有助于消退腫脹。
恢復期可適度活動(dòng)踝關(guān)節,逐步進(jìn)行足背屈伸訓練。若出現持續疼痛或活動(dòng)受限,建議及時(shí)就醫排除骨折或韌帶撕裂。
外陰瘙癢可能由經(jīng)期衛生不佳、過(guò)敏反應、陰道炎、外陰皮膚病等原因引起,可通過(guò)局部清潔、抗過(guò)敏治療、藥物干預等方式緩解。
1. 經(jīng)期衛生不佳使用透氣性差的衛生巾或未及時(shí)更換,可能導致局部潮濕刺激。建議選擇棉質(zhì)衛生巾并每2-3小時(shí)更換,經(jīng)期每日用溫水清洗會(huì )陰部。
2. 過(guò)敏反應對衛生巾材質(zhì)、洗滌劑等過(guò)敏時(shí)會(huì )出現瘙癢伴皮疹。需停用可疑過(guò)敏原,局部冷敷緩解癥狀,嚴重時(shí)可遵醫囑使用氯雷他定片、地塞米松乳膏、爐甘石洗劑。
3. 陰道炎可能與細菌性陰道病或外陰陰道假絲酵母菌病有關(guān),表現為瘙癢伴異常分泌物。需進(jìn)行白帶常規檢查,確診后可選用克霉唑陰道片、甲硝唑栓、硝酸咪康唑乳膏。
4. 外陰皮膚病濕疹或銀屑病等可能因經(jīng)期免疫力下降加重,出現皮膚脫屑或紅斑。需保持局部干燥,避免抓撓,醫生可能建議使用他克莫司軟膏、氫化可的松乳膏、復方酮康唑軟膏。
經(jīng)期結束后持續瘙癢超過(guò)3天或伴隨分泌物異常,應及時(shí)就診婦科檢查,日常選擇無(wú)香型衛生用品并避免過(guò)度清洗。
牛皮癬可遵醫囑使用卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏、糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥膏如鹵米松乳膏等。牛皮癬的治療需根據皮損類(lèi)型和嚴重程度個(gè)體化選擇藥物,避免自行用藥。
1、卡泊三醇軟膏維生素D3衍生物,適用于輕中度斑塊型牛皮癬,可調節角質(zhì)形成細胞分化。常見(jiàn)不良反應為局部刺激,避免用于面部和皮膚皺褶處。
2、他克莫司軟膏鈣調磷酸酶抑制劑,適用于面部和間擦部位皮損,對免疫異常有調節作用。使用初期可能出現灼熱感,孕婦慎用。
3、鹵米松乳膏強效糖皮質(zhì)激素,適用于炎癥明顯的肥厚性皮損,可快速緩解瘙癢紅斑。長(cháng)期使用可能導致皮膚萎縮,需遵醫囑間歇用藥。
4、水楊酸軟膏角質(zhì)松解劑,輔助治療鱗屑較厚的皮損,能促進(jìn)藥物滲透。需注意濃度選擇,避免大面積使用以防吸收中毒。
牛皮癬患者應避免搔抓刺激皮損,保持皮膚濕潤,洗澡水溫不宜過(guò)高,選擇寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。急性期需盡早就醫規范治療。
拉肚子多數情況下不需要服用阿莫西林。腹瀉可能由病毒感染、飲食不當、腸道菌群紊亂、細菌感染等原因引起,阿莫西林僅對細菌性腹瀉可能有效。
1、病毒感染輪狀病毒或諾如病毒引起的腹瀉具有自限性,無(wú)須抗生素治療,可口服補液鹽預防脫水,蒙脫石散保護腸黏膜,雙歧桿菌調節腸道菌群。
2、飲食不當進(jìn)食生冷或變質(zhì)食物導致的腹瀉應暫停進(jìn)食,少量飲用溫水,癥狀緩解后逐步恢復清淡飲食,必要時(shí)可短期使用蒙脫石散。
3、菌群失調長(cháng)期使用抗生素或胃腸功能紊亂可能破壞腸道菌群平衡,建議停用相關(guān)藥物,補充布拉氏酵母菌、酪酸梭菌等益生菌制劑。
4、細菌感染細菌性痢疾或沙門(mén)氏菌感染需經(jīng)糞便培養確診,可遵醫囑使用阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星等抗生素,同時(shí)配合口服補液鹽。
出現血便、持續高熱或嚴重脫水時(shí)應立即就醫,避免自行使用抗生素,腹瀉期間注意補充水分和電解質(zhì),飲食以低脂低纖維為主。
光敏性癲癇是一種由特定視覺(jué)刺激誘發(fā)的癲癇發(fā)作,常見(jiàn)誘因包括閃爍燈光、條紋圖案、電子屏幕等,主要類(lèi)型有全面性強直陣攣發(fā)作、失神發(fā)作等。
1、誘因機制視網(wǎng)膜過(guò)度刺激導致大腦視覺(jué)皮層異常放電,可能與γ-氨基丁酸受體功能異常有關(guān),患者腦電圖常顯示光陣發(fā)反應。
2、高危人群兒童青少年發(fā)病率較高,尤其有癲癇家族史者,部分患者伴有Dravet綜合征等遺傳性疾病。
3、預防措施避免接觸頻閃光源、電子游戲等觸發(fā)因素,佩戴防藍光眼鏡,保持規律作息減少疲勞誘發(fā)。
4、治療手段丙戊酸鈉、左乙拉西坦等抗癲癇藥物可控制發(fā)作,難治性病例可考慮迷走神經(jīng)刺激術(shù)治療。
患者應建立發(fā)作日記記錄誘因,定期復查腦電圖,避免獨自進(jìn)行游泳、駕駛等高風(fēng)險活動(dòng)。
獲得性免疫缺陷綜合癥是一種由人類(lèi)免疫缺陷病毒引起的慢性傳染病,主要損害免疫系統功能,可能引發(fā)機會(huì )性感染和惡性腫瘤。
1、病毒感染:人類(lèi)免疫缺陷病毒通過(guò)血液、性接觸或母嬰傳播感染人體,攻擊CD4+T淋巴細胞導致免疫功能缺陷。
2、免疫損傷:病毒持續破壞免疫細胞,使機體逐漸喪失抵御病原體的能力,表現為淋巴細胞計數持續下降。
3、機會(huì )感染:免疫系統受損后可能出現肺孢子菌肺炎、結核病、隱球菌腦膜炎等機會(huì )性感染。
4、腫瘤風(fēng)險:免疫功能低下可能誘發(fā)卡波西肉瘤、非霍奇金淋巴瘤等惡性腫瘤。
預防措施包括避免高危行為、規范使用安全防護用品,確診患者需遵醫囑進(jìn)行抗病毒治療并定期監測免疫功能。
老年人低血壓可通過(guò)飲食調節、體位管理、適度運動(dòng)和藥物干預等方式調理。低血壓可能與血容量不足、藥物副作用、心臟功能減退、自主神經(jīng)失調等因素有關(guān)。
1、飲食調節增加鈉鹽和水分攝入有助于提升血容量,每日可分次飲用淡鹽水,適量食用桂圓、紅棗等補氣血食物,避免空腹過(guò)久。
2、體位管理起床時(shí)遵循"三個(gè)一分鐘"原則,從臥位到坐位再到站立需緩慢過(guò)渡,避免突然改變體位引發(fā)體位性低血壓。
3、適度運動(dòng)進(jìn)行散步、太極拳等低強度有氧運動(dòng),增強下肢肌肉泵功能,促進(jìn)靜脈回流,運動(dòng)前后注意監測血壓變化。
4、藥物干預嚴重者可遵醫囑使用氟氫可的松、米多君等升壓藥物,可能與血管張力異常、內分泌紊亂有關(guān),常伴頭暈、乏力癥狀。
建議每日監測血壓變化,避免長(cháng)時(shí)間站立,保證充足睡眠,如出現暈厥等嚴重癥狀應及時(shí)就醫評估。
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