醫(yī)生回答(1)

• 張博

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  走路時(shí)關(guān)節(jié)處發(fā)出咔咔響聲可能由關(guān)節(jié)腔氣體釋放、韌帶摩擦、軟骨磨損、關(guān)節(jié)退行性變等原因引起。

  1、關(guān)節(jié)腔氣體釋放

  關(guān)節(jié)液中溶解的氣體在活動(dòng)時(shí)形成微小氣泡破裂，屬于生理現(xiàn)象，無須特殊處理，適當(dāng)熱敷可緩解。

  2、韌帶摩擦

  運(yùn)動(dòng)時(shí)肌腱或韌帶與骨突部位摩擦產(chǎn)生彈響，建議加強(qiáng)關(guān)節(jié)周圍肌肉鍛煉，減少突然發(fā)力動(dòng)作。

  3、軟骨磨損

  可能與長(zhǎng)期負(fù)重或運(yùn)動(dòng)損傷有關(guān)，表現(xiàn)為響聲伴輕微酸痛，可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖、雙醋瑞因、玻璃酸鈉等軟骨保護(hù)劑。

  4、關(guān)節(jié)退行性變

  多見于骨關(guān)節(jié)炎，與年齡增長(zhǎng)和機(jī)械負(fù)荷過重相關(guān)，典型癥狀為晨僵和活動(dòng)受限，需聯(lián)合使用塞來昔布、雙氯芬酸鈉等抗炎藥及康復(fù)訓(xùn)練。

  日常注意控制體重，避免爬樓梯等負(fù)重運(yùn)動(dòng)，可進(jìn)行游泳等低沖擊鍛煉，若伴隨疼痛或活動(dòng)障礙應(yīng)及時(shí)就診。