來源:博禾知道
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脊髓側(cè)索硬化診斷標(biāo)準(zhǔn)主要依據(jù)臨床表現(xiàn)、神經(jīng)電生理檢查、影像學(xué)檢查及排除其他疾病。診斷需結(jié)合進(jìn)行性肌無力、肌萎縮、腱反射亢進(jìn)等典型癥狀,肌電圖顯示廣泛神經(jīng)源性損害,磁共振成像排除結(jié)構(gòu)性病變,并通過實(shí)驗(yàn)室檢查排除類似疾病。
1、臨床表現(xiàn)患者出現(xiàn)進(jìn)行性加重的肌無力、肌萎縮,伴腱反射亢進(jìn)和病理征陽性,通常無感覺障礙,癥狀多從肢體遠(yuǎn)端開始發(fā)展。
2、神經(jīng)電生理肌電圖顯示至少兩個區(qū)域存在慢性神經(jīng)源性損害,可見纖顫電位、正銳波等自發(fā)電位,運(yùn)動神經(jīng)傳導(dǎo)速度正?;蜉p度減慢。
3、影像學(xué)檢查頸椎或胸椎磁共振成像可排除脊髓壓迫、多發(fā)性硬化等結(jié)構(gòu)性病變,部分患者可見脊髓前角T2加權(quán)像高信號。
4、排除診斷需通過血液檢查、腦脊液分析等排除頸椎病、多灶性運(yùn)動神經(jīng)病、遺傳性痙攣性截癱等類似疾病。
確診需由神經(jīng)科醫(yī)生綜合評估,早期診斷有助于延緩病情進(jìn)展,建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時盡早就醫(yī)進(jìn)行系統(tǒng)檢查。
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