鼻咽癌放療后遺癥

來源：博禾知道

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問題描述：鼻咽癌放療后遺癥

醫(yī)生回答(1)

陳健鵬

副主任醫(yī)師山東省立醫(yī)院

指導(dǎo)意見：
鼻咽癌放療后遺癥主要包括口腔黏膜炎、放射性齲齒、聽力下降、頸部纖維化等，多數(shù)患者需長期隨訪管理。
1、口腔黏膜炎
放療導(dǎo)致唾液腺損傷，表現(xiàn)為口腔干燥、潰瘍?？墒褂每祻?fù)新液含漱，配合維生素B12溶液局部涂抹，疼痛明顯時(shí)可短期應(yīng)用利多卡因凝膠。
2、放射性齲齒
放射線破壞牙釉質(zhì)，常導(dǎo)致牙齒脆裂。需每3個(gè)月進(jìn)行專業(yè)氟化處理，日常使用含氟牙膏，嚴(yán)重齲壞需拔牙后種植修復(fù)。
3、聽力下降
中耳積液或聽神經(jīng)損傷多見，表現(xiàn)為耳鳴、聽力減退。鼓室置管術(shù)可緩解積液，神經(jīng)損傷可試用甲鈷胺，重度耳聾需配助聽器。
4、頸部纖維化
放射線誘發(fā)膠原增生，導(dǎo)致頸部僵硬。每日進(jìn)行頸部牽拉訓(xùn)練，超聲導(dǎo)入透明質(zhì)酸可改善癥狀，嚴(yán)重?cái)伩s需手術(shù)松解。
放療后應(yīng)保持高蛋白飲食，每日進(jìn)行張口訓(xùn)練和頸部活動(dòng)，定期復(fù)查甲狀腺功能及聽力，出現(xiàn)新發(fā)癥狀需及時(shí)就診耳鼻喉科。

鼻咽癌后遺癥鼻咽

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