醫(yī)生回答(1)

• 李青

  主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  骶椎神經(jīng)受損表現(xiàn)包括足下垂、會(huì)陰區(qū)麻木、二便功能障礙、性功能障礙等，嚴(yán)重程度從輕度感覺(jué)異常到完全功能喪失不等。

  1、足下垂

  骶1神經(jīng)根受累導(dǎo)致腓腸肌無(wú)力，表現(xiàn)為足背屈困難，行走時(shí)呈跨閾步態(tài)，可能與椎間盤(pán)突出或骨盆骨折有關(guān)。

  2、會(huì)陰麻木

  骶2-4神經(jīng)支配區(qū)感覺(jué)減退，出現(xiàn)鞍區(qū)麻木，常見(jiàn)于馬尾綜合征或骶管腫瘤壓迫，需急診處理以防永久性損傷。

  3、二便失禁

  骶3-5神經(jīng)根損傷導(dǎo)致直腸膀胱反射弧中斷，出現(xiàn)尿潴留或大便失禁，提示存在嚴(yán)重的中樞或周?chē)窠?jīng)病變。

  4、性功能障礙

  骶副交感神經(jīng)受損影響勃起反射和陰道潤(rùn)滑，多伴有會(huì)陰部感覺(jué)異常，需進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查明確損傷程度。

  出現(xiàn)上述癥狀建議盡早就醫(yī)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，可配合低頻電刺激促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)，日常注意預(yù)防壓瘡和泌尿系感染。