醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  男性更年期出現(xiàn)怕冷、盜汗癥狀可遵醫(yī)囑使用谷維素片、六味地黃丸、知柏地黃丸、金匱腎氣丸、左歸丸等藥物調(diào)理。男性更年期綜合征多與腎陽虛或腎陰虛相關(guān)，需經(jīng)中醫(yī)辨證后用藥，避免自行服藥。

  一、谷維素片

  谷維素片適用于植物神經(jīng)功能紊亂引起的盜汗、潮熱癥狀。該藥通過調(diào)節(jié)間腦功能改善自主神經(jīng)失調(diào)，對(duì)更年期伴隨的失眠、情緒波動(dòng)也有緩解作用。需注意長期服用可能出現(xiàn)胃腸道不適，肝功能異常者慎用。

  二、六味地黃丸

  六味地黃丸主治腎陰虛型更年期癥狀，如夜間盜汗、五心煩熱。其含熟地黃、山茱萸等成分可滋陰補(bǔ)腎，改善腰膝酸軟、頭暈?zāi)垦５缺憩F(xiàn)。感冒發(fā)熱期間禁用，服藥期間忌辛辣食物。

  三、知柏地黃丸

  知柏地黃丸在六味地黃丸基礎(chǔ)上增加知母、黃柏，適用于陰虛火旺型怕冷盜汗。對(duì)更年期伴口干咽痛、耳鳴遺精等癥狀效果顯著。脾虛便溏者不宜使用，服藥期間需監(jiān)測血壓變化。

  四、金匱腎氣丸

  金匱腎氣丸針對(duì)腎陽虛引起的畏寒肢冷、夜尿頻多。方中附子、桂枝可溫補(bǔ)腎陽，改善基礎(chǔ)代謝率低下導(dǎo)致的怕冷癥狀。高血壓患者慎用，服藥期間避免同服寒涼食物。

  五、左歸丸

  左歸丸用于腎精不足型更年期綜合征，對(duì)陰陽兩虛出現(xiàn)的時(shí)而燥熱時(shí)而畏寒有調(diào)節(jié)作用。含龜板膠、鹿角膠等血肉有情之品，可填精補(bǔ)髓。糖尿病患者需注意其中含糖成分，外感表證者禁用。

  男性更年期調(diào)理需結(jié)合生活方式干預(yù)，保持適度運(yùn)動(dòng)如八段錦、太極拳有助于改善體質(zhì)；飲食可增加山藥、黑芝麻、核桃等補(bǔ)腎食材，避免生冷油膩；定期監(jiān)測睪酮水平，合并嚴(yán)重焦慮抑郁癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診心理科。所有藥物均需在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下使用，避免同類藥物疊加服用。