醫生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  前列腺尿頻尿急可能與前列腺炎、良性前列腺增生、尿路感染、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、神經(jīng)源性膀胱等因素有關(guān)。尿頻尿急通常表現為排尿次數增多、尿意急迫，嚴重時(shí)可能伴隨排尿困難或尿痛。

  1、前列腺炎

  前列腺炎是前列腺組織的炎癥反應，可能與細菌感染、久坐、辛辣飲食等因素有關(guān)?；颊叱蝾l尿急外，還可能伴隨會(huì )陰部脹痛、排尿灼熱感。治療需遵醫囑使用鹽酸左氧氟沙星片、前列舒通膠囊、癃閉舒膠囊等藥物，同時(shí)避免飲酒和辛辣刺激食物。

  2、良性前列腺增生

  良性前列腺增生多見(jiàn)于中老年男性，與年齡增長(cháng)和激素水平變化相關(guān)。增大的前列腺壓迫尿道會(huì )導致尿頻、夜尿增多、排尿無(wú)力等癥狀。臨床常用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物緩解癥狀，嚴重時(shí)需考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。

  3、尿路感染

  尿路感染由細菌侵入尿道引起，常見(jiàn)于飲水不足或衛生習慣不良者。除尿頻尿急外，可能伴有尿液渾濁、下腹墜脹。治療需選用敏感抗生素如頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散，同時(shí)增加水分攝入促進(jìn)細菌排出。

  4、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥

  膀胱過(guò)度活動(dòng)癥是膀胱逼尿肌異常收縮所致，病因包括神經(jīng)系統病變或特發(fā)性因素。典型表現為突發(fā)尿急、尿失禁，但無(wú)感染跡象?？勺襻t囑使用琥珀酸索利那新片、米拉貝隆緩釋片等藥物調節膀胱功能。

  5、神經(jīng)源性膀胱

  神經(jīng)源性膀胱多繼發(fā)于糖尿病、脊髓損傷等神經(jīng)系統疾病，導致膀胱感覺(jué)和收縮功能異常?；颊呖赡艹霈F尿頻與尿潴留交替現象。治療需針對原發(fā)病，配合間歇導尿或使用酒石酸托特羅定片等藥物改善癥狀。

  建議保持每日1500-2000毫升飲水量，避免咖啡和酒精刺激；養成定時(shí)排尿習慣，每次排尿盡量排空膀胱；適度進(jìn)行凱格爾運動(dòng)增強盆底肌力量；注意會(huì )陰部清潔，選擇透氣棉質(zhì)內褲；若癥狀持續加重或出現血尿、發(fā)熱，應及時(shí)就醫進(jìn)行尿常規、超聲等檢查明確病因。飲食上可適量攝入南瓜子、西紅柿等富含鋅和番茄紅素的食物，有助于前列腺健康。