醫生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  陰莖短小可通過(guò)生活方式調整、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。陰莖短小可能與遺傳因素、激素水平異常、隱匿性陰莖、肥胖等因素有關(guān)，通常表現為勃起時(shí)長(cháng)度不足、外觀(guān)異常等癥狀。

  1、生活方式調整

  適當減重有助于改善因肥胖導致的陰莖顯露不良，日?？蛇M(jìn)行有氧運動(dòng)如慢跑、游泳等，避免高脂飲食。保持會(huì )陰部清潔干燥，避免穿緊身內褲壓迫陰莖。部分患者通過(guò)行為訓練如凱格爾運動(dòng)可能增強盆底肌群功能。

  2、激素治療

  青春期后確診為雄激素缺乏者，可遵醫囑使用十一酸睪酮膠丸、丙酸睪酮注射液等藥物補充雄激素。用藥期間需定期監測激素水平，觀(guān)察有無(wú)痤瘡、肝功能異常等不良反應。該治療對骨骺未閉合者禁用。

  3、陰莖延長(cháng)術(shù)

  對于成年后陰莖勃起長(cháng)度不足10厘米者，可考慮陰莖懸韌帶切斷術(shù)聯(lián)合脂肪填充術(shù)。手術(shù)通過(guò)切斷部分韌帶使埋藏段陰莖外露，術(shù)后需留置導尿管1-3天，配合紅光照射促進(jìn)傷口愈合。術(shù)后可能出現短暫感覺(jué)異常。

  4、假體植入術(shù)

  嚴重發(fā)育異常者可選擇可膨脹型陰莖假體植入術(shù)，該裝置包含儲液囊、泵閥系統和圓柱體。術(shù)后6周內禁止性行為，需定期隨訪(fǎng)檢查假體功能。需注意存在感染、機械故障等手術(shù)風(fēng)險。

  5、心理干預

  持續存在的焦慮情緒可進(jìn)行認知行為治療，通過(guò)正念訓練緩解體像障礙。伴侶共同參與咨詢(xún)有助于改善親密關(guān)系。避免過(guò)度關(guān)注網(wǎng)絡(luò )非標準數據，我國成人陰莖勃起平均長(cháng)度為10-12厘米。

  建議避免自行使用市售增大產(chǎn)品，多數缺乏醫學(xué)驗證。日?？稍黾由钌卟怂麛z入，補充鋅元素。穿著(zhù)寬松衣物減少壓迫，定期體檢監測發(fā)育狀況。若伴隨排尿困難、隱睪等情況需及時(shí)就診泌尿外科。