醫(yī)生回答(1)

• 黃鐘明

  副主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院

  指導意見：

  左腎積液可能由尿路梗阻、尿路感染、先天性尿路畸形、腎結(jié)石等原因引起，可通過解除梗阻、抗感染治療、手術矯正、碎石排石等方式治療。

  1、尿路梗阻

  尿路梗阻可能與輸尿管狹窄、腫瘤壓迫等因素有關，通常表現(xiàn)為腰部脹痛、排尿困難等癥狀。治療需解除梗阻原因，藥物可選用坦索羅辛、托特羅定、索利那新等。

  2、尿路感染

  尿路感染可能與細菌逆行感染、免疫力低下等因素有關，通常表現(xiàn)為尿頻尿急、發(fā)熱等癥狀。治療需進行抗感染治療，藥物可選用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等。

  3、先天性尿路畸形

  先天性尿路畸形可能與胚胎發(fā)育異常有關，通常表現(xiàn)為反復泌尿系統(tǒng)感染、生長發(fā)育遲緩等癥狀。治療需手術矯正畸形，藥物可選用預防性抗生素。

  4、腎結(jié)石

  腎結(jié)石可能與代謝異常、飲水不足等因素有關，通常表現(xiàn)為腎絞痛、血尿等癥狀。治療需根據(jù)結(jié)石大小選擇藥物排石或體外碎石，藥物可選用枸櫞酸氫鉀鈉、別嘌醇、雙氯芬酸鈉等。

  建議定期復查泌尿系統(tǒng)超聲，保持每日2000毫升以上飲水量，避免高嘌呤飲食，出現(xiàn)發(fā)熱或劇烈腰痛需及時就醫(yī)。