醫(yī)生回答(1)

• 李濤

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  肝功能偏高可能由脂肪肝、病毒性肝炎、藥物性肝損傷、肝硬化等疾病引起，長(zhǎng)期未干預(yù)可導(dǎo)致消化功能障礙、凝血異常、黃疸甚至肝衰竭。

  1、脂肪肝

  肥胖或高脂飲食導(dǎo)致肝細(xì)胞脂肪堆積，表現(xiàn)為乏力、右上腹隱痛。需控制體重并調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，藥物可選水飛薊賓膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊、甘草酸二銨腸溶膠囊。

  2、病毒性肝炎

  乙肝或丙肝病毒感染引發(fā)肝臟炎癥，伴隨食欲減退、皮膚瘙癢。需抗病毒治療，藥物包括恩替卡韋片、索磷布韋維帕他韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片。

  3、藥物性肝損傷

  抗生素或解熱鎮(zhèn)痛藥等肝毒性藥物導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高，可能出現(xiàn)皮疹、發(fā)熱。應(yīng)立即停用可疑藥物并遵醫(yī)囑使用還原型谷胱甘肽、雙環(huán)醇片、異甘草酸鎂注射液。

  4、肝硬化

  長(zhǎng)期肝損傷引發(fā)纖維化，伴隨腹水、蜘蛛痣。需限制蛋白質(zhì)攝入并采用抗纖維化治療，藥物包括安絡(luò)化纖丸、復(fù)方鱉甲軟肝片、呋塞米片。

  肝功能異常者應(yīng)避免飲酒，定期監(jiān)測(cè)轉(zhuǎn)氨酶指標(biāo)，出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染或意識(shí)模糊需立即就醫(yī)。