醫生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  子宮息肉可通過(guò)宮腔鏡息肉切除術(shù)、刮宮術(shù)、藥物治療、中藥調理、生活方式調整等方式去除。子宮息肉可能與雌激素水平過(guò)高、慢性炎癥刺激、分娩或流產(chǎn)損傷、肥胖、高血壓等因素有關(guān)，通常表現為異常子宮出血、月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(cháng)、不孕、白帶異常等癥狀。

  1、宮腔鏡息肉切除術(shù)

  宮腔鏡息肉切除術(shù)是治療子宮息肉的首選方法，通過(guò)宮腔鏡直接觀(guān)察息肉位置和大小，并使用電切環(huán)或剪刀將息肉切除。該方法創(chuàng )傷小、恢復快，適用于有癥狀或較大的息肉。術(shù)后可能出現輕微腹痛或陰道出血，一般1-2周內可自行緩解。宮腔鏡手術(shù)需要在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行，術(shù)前需完善相關(guān)檢查。

  2、刮宮術(shù)

  刮宮術(shù)通過(guò)刮匙刮除子宮內膜和息肉組織，適用于多發(fā)小息肉或合并子宮內膜增生的患者。該手術(shù)操作簡(jiǎn)單，但可能存在刮宮不全或子宮內膜損傷的風(fēng)險。術(shù)后需注意休息，避免劇烈運動(dòng)和性生活1個(gè)月。刮宮術(shù)可在門(mén)診進(jìn)行，但較大息肉或懷疑惡變時(shí)需住院治療。

  3、藥物治療

  對于較小的無(wú)癥狀息肉或手術(shù)禁忌患者，可遵醫囑使用左炔諾孕酮宮內緩釋系統、地屈孕酮片、醋酸甲羥孕酮片等藥物。這些藥物通過(guò)調節激素水平抑制息肉生長(cháng)，但需長(cháng)期使用且效果因人而異。藥物治療期間需定期復查，監測息肉變化和藥物不良反應。

  4、中藥調理

  中醫認為子宮息肉多與氣血瘀滯、痰濕凝結有關(guān)，可辨證使用桂枝茯苓膠囊、宮血寧膠囊、血府逐瘀口服液等中成藥。這些藥物具有活血化瘀、軟堅散結的功效，適用于術(shù)后調理或不愿手術(shù)的患者。中藥治療需堅持3-6個(gè)月，期間需忌食生冷辛辣食物。

  5、生活方式調整

  保持規律作息、適度運動(dòng)、控制體重有助于調節內分泌，減少息肉復發(fā)風(fēng)險。避免長(cháng)期使用雌激素類(lèi)藥物或保健品，注意會(huì )陰部清潔，預防婦科炎癥。飲食上多攝入新鮮蔬菜水果，限制高脂肪高糖食物，可適量食用豆漿、亞麻籽等富含植物雌激素的食物。

  子宮息肉患者術(shù)后應定期復查，建議每3-6個(gè)月進(jìn)行一次婦科檢查和超聲檢查，監測復發(fā)情況。保持良好心態(tài)，避免過(guò)度勞累和精神緊張。術(shù)后1個(gè)月內禁止盆浴、游泳和性生活，注意觀(guān)察陰道出血情況，如出現發(fā)熱、腹痛加重或異常分泌物應及時(shí)就醫。日?？蛇M(jìn)行盆底肌鍛煉，增強盆腔肌肉力量，改善局部血液循環(huán)。