醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  直腸癌術(shù)后復(fù)發(fā)可能出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、局部疼痛、體重下降、腸梗阻等癥狀，復(fù)發(fā)表現(xiàn)按早期隱匿癥狀到晚期嚴(yán)重并發(fā)癥排列。

  1、排便異常

  腫瘤局部復(fù)發(fā)可能壓迫腸腔，導(dǎo)致腹瀉便秘交替、便頻或里急后重感，需通過腸鏡和腫瘤標(biāo)志物復(fù)查確診。

  2、會(huì)陰疼痛

  盆腔復(fù)發(fā)常引起骶尾部持續(xù)性鈍痛，可能放射至下肢，伴隨肛門墜脹感，影像學(xué)檢查可見軟組織腫塊。

  3、消耗癥狀

  癌組織消耗營養(yǎng)導(dǎo)致進(jìn)行性消瘦，血紅蛋白下降引發(fā)乏力，需排查轉(zhuǎn)移灶并加強(qiáng)營養(yǎng)支持治療。

  4、腸梗阻

  復(fù)發(fā)腫瘤阻塞腸腔會(huì)引起腹脹嘔吐，腹部X線可見氣液平面，嚴(yán)重時(shí)需急診手術(shù)解除梗阻。

  術(shù)后定期復(fù)查腸鏡和CT，出現(xiàn)異常癥狀及時(shí)就診，保持高蛋白飲食和適度活動(dòng)有助于恢復(fù)。