來源：博禾知道
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溶血性貧血可能由遺傳性紅細(xì)胞缺陷、免疫系統(tǒng)異常、感染和藥物毒性等因素引起，主要表現(xiàn)為紅細(xì)胞破壞加速、血紅蛋白下降等癥狀，部分患者可伴有黃疸或脾腫大。
1、遺傳因素遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥等基因缺陷導(dǎo)致紅細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)異常，易被脾臟破壞?；颊呖杀憩F(xiàn)為貧血、間歇性黃疸，嬰幼兒期可能出現(xiàn)重度溶血危象。治療需糾正貧血，脾切除對(duì)部分病例有效。
2、自身免疫溫抗體型自身免疫性溶血性貧血因抗體錯(cuò)誤攻擊紅細(xì)胞所致。常見于淋巴增殖性疾病或系統(tǒng)性紅斑狼瘡，伴乏力、茶色尿。糖皮質(zhì)激素為一線治療藥物，嚴(yán)重者需使用利妥昔單抗。
3、感染誘發(fā)瘧原蟲感染直接破壞紅細(xì)胞，支原體肺炎可誘導(dǎo)免疫性溶血。表現(xiàn)為寒戰(zhàn)高熱后血紅蛋白驟降，G6PD缺乏者接觸氧化性藥物會(huì)加重溶血。需抗感染治療并輸血支持。
4、藥物毒性青霉素類抗生素可能通過半抗原機(jī)制引發(fā)免疫性溶血，化療藥物則直接損傷紅細(xì)胞膜。停藥后多數(shù)可緩解，重度溶血需靜脈丙種球蛋白沖擊治療。
懷疑溶血性貧血時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，急性期多飲水促進(jìn)血紅蛋白代謝產(chǎn)物排出；有遺傳傾向者須嚴(yán)格禁食蠶豆及氧化性藥物，定期檢測(cè)血常規(guī)和網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)。
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