醫(yī)生回答(1)

• 黃玉紅

  主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  嘔吐物帶血絲可能由胃黏膜損傷、胃潰瘍、食管靜脈曲張、胃癌等原因引起，需結(jié)合具體情況進(jìn)行診斷。

  1、胃黏膜損傷

  胃黏膜損傷可能與飲酒、辛辣食物刺激等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為嘔吐物中混有少量血絲。治療可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂、硫糖鋁、雷尼替丁等藥物保護(hù)胃黏膜。

  2、胃潰瘍

  胃潰瘍可能與幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥有關(guān)，常伴隨上腹痛、反酸等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用奧美拉唑、克拉霉素、膠體果膠鉍等藥物。

  3、食管靜脈曲張

  食管靜脈曲張多由肝硬化導(dǎo)致門(mén)靜脈高壓引起，可能出現(xiàn)大量嘔血。治療需緊急就醫(yī)，可能需內(nèi)鏡下止血或使用生長(zhǎng)抑素、特利加壓素等藥物。

  4、胃癌

  胃癌可能與長(zhǎng)期慢性胃炎、遺傳因素有關(guān)，可表現(xiàn)為持續(xù)嘔吐帶血、消瘦等癥狀。確診需胃鏡檢查，治療包括手術(shù)切除、化療等綜合方案。

  出現(xiàn)嘔吐物帶血絲應(yīng)立即禁食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，盡快就醫(yī)明確病因，治療期間保持飲食清淡，避免刺激性食物。