醫(yī)生回答(1)

• 黃鐘明

  副主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  兩歲寶寶睪丸一邊大一邊小可能是鞘膜積液、腹股溝斜疝、睪丸炎、睪丸扭轉(zhuǎn)等原因引起。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查，明確具體原因。

  1、鞘膜積液

  睪丸鞘膜腔內(nèi)液體積聚導(dǎo)致睪丸大小不一，通常表現(xiàn)為陰囊無痛性腫脹，可遵醫(yī)囑使用呋塞米、氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯等利尿劑促進(jìn)積液吸收。

  2、腹股溝斜疝

  腹腔內(nèi)容物通過未閉合的鞘狀突進(jìn)入陰囊，常見哭鬧時(shí)陰囊膨大，平臥時(shí)縮小，需手術(shù)行疝囊高位結(jié)扎術(shù)治療。

  3、睪丸炎

  由細(xì)菌或病毒感染引起，表現(xiàn)為睪丸腫脹疼痛伴發(fā)熱，可用頭孢克肟、阿莫西林、布洛芬等抗感染止痛治療。

  4、睪丸扭轉(zhuǎn)

  精索血管發(fā)生扭轉(zhuǎn)導(dǎo)致血運(yùn)障礙，表現(xiàn)為突發(fā)劇痛伴睪丸上提，需6小時(shí)內(nèi)急診手術(shù)復(fù)位固定。

  家長(zhǎng)需注意觀察寶寶陰囊變化，避免劇烈哭鬧，保持會(huì)陰清潔，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)就醫(yī)。平時(shí)可給寶寶穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲，減少局部摩擦刺激。