醫生回答(1)

• 王志新

  主任醫師 中日友好醫院

  指導意見(jiàn)：

  小兒腹腔鏡手術(shù)的危害通常較小，屬于微創(chuàng )手術(shù)方式，但可能存在麻醉風(fēng)險、術(shù)中出血等潛在并發(fā)癥。腹腔鏡手術(shù)具有創(chuàng )傷小、恢復快的特點(diǎn)，適用于多種小兒外科疾病治療。

  小兒腹腔鏡手術(shù)需在全麻下進(jìn)行，麻醉藥物可能引起呼吸抑制、過(guò)敏反應等，但現代麻醉技術(shù)已顯著(zhù)降低此類(lèi)風(fēng)險。手術(shù)過(guò)程中可能因操作導致臟器輕微損傷或出血，但發(fā)生率較低。術(shù)后可能出現切口感染、皮下氣腫等情況，多數通過(guò)抗感染治療和護理可緩解。部分患兒因個(gè)體差異可能出現二氧化碳蓄積，引發(fā)短暫性酸中毒，術(shù)中監測可及時(shí)糾正。

  少數情況下，如患兒存在嚴重心肺基礎疾病、凝血功能障礙或復雜解剖變異時(shí)，手術(shù)風(fēng)險會(huì )相對增加。中轉開(kāi)腹手術(shù)概率較低，主要見(jiàn)于術(shù)中難以控制的出血或廣泛粘連。術(shù)后腸梗阻、深靜脈血栓等嚴重并發(fā)癥罕見(jiàn)，與開(kāi)腹手術(shù)相比總體安全性更高。

  建議術(shù)前完善心電圖、凝血功能等檢查評估手術(shù)耐受性，選擇經(jīng)驗豐富的手術(shù)團隊。術(shù)后注意保持切口清潔干燥，遵醫囑使用抗生素預防感染。鼓勵患兒早期下床活動(dòng)促進(jìn)胃腸功能恢復，定期復查超聲監測恢復情況。出現持續發(fā)熱、嘔吐或切口滲液需及時(shí)就醫。