醫(yī)生回答(1)

• 郭朝陽

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  轉(zhuǎn)氨酶升高本身不具有傳染性，但引起轉(zhuǎn)氨酶升高的部分病因可能具有傳染性，主要與病毒性肝炎、藥物性肝損傷、酒精性肝病、非酒精性脂肪肝等因素有關(guān)。

  1、病毒性肝炎

  乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒感染可能導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高，這類疾病可通過血液或體液傳播?；颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、黃疸等癥狀，需遵醫(yī)囑使用恩替卡韋、索磷布韋等抗病毒藥物。

  2、藥物性肝損傷

  長期服用對乙酰氨基酚、抗結(jié)核藥物等可能引起轉(zhuǎn)氨酶異常，表現(xiàn)為惡心、食欲下降。需立即停用肝毒性藥物，必要時使用谷胱甘肽、甘草酸制劑等保肝藥物。

  3、酒精性肝病

  長期過量飲酒會導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷，轉(zhuǎn)氨酶升高伴隨肝區(qū)不適。治療需嚴(yán)格戒酒，配合水飛薊賓、多烯磷脂酰膽堿等藥物修復(fù)肝細(xì)胞。

  4、非酒精性脂肪肝

  肥胖或代謝綜合征引起的脂肪肝可導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶輕度升高，通常無癥狀。建議通過控制體重、改善飲食調(diào)節(jié)，必要時使用維生素E、奧利司他等藥物干預(yù)。

  日常需避免飲酒、高脂飲食等傷肝行為，定期監(jiān)測肝功能指標(biāo)，若轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)異常應(yīng)盡早就醫(yī)明確病因。