醫生回答(1)

• 陳勇

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  轉氨酶升高至1000U/L以上屬于嚴重肝功能異常，可能與急性肝炎、藥物性肝損傷、膽道梗阻或心肌梗死等因素有關(guān)。

  1、急性肝炎

  病毒性肝炎或自身免疫性肝炎可能導致轉氨酶急劇升高，需通過(guò)抗病毒藥物或免疫抑制劑治療，同時(shí)監測凝血功能。

  2、藥物性肝損傷

  對乙酰氨基酚等藥物過(guò)量使用會(huì )造成肝細胞壞死，應立即停用可疑藥物并給予N-乙酰半胱氨酸等解毒劑治療。

  3、膽道梗阻

  膽總管結石或腫瘤壓迫可引起膽汁淤積，需通過(guò)ERCP取石或手術(shù)解除梗阻，同時(shí)補充脂溶性維生素。

  4、心肌梗死

  心肌細胞壞死釋放的AST酶會(huì )導致轉氨酶假性升高，需通過(guò)冠脈造影確診并及時(shí)進(jìn)行血運重建治療。

  出現轉氨酶顯著(zhù)升高需立即就醫，治療期間應保持低脂飲食，避免劇烈運動(dòng)，嚴格遵醫囑用藥并定期復查肝功能。