醫(yī)生回答(1)

• 周瑋琰

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  先天性斜視可能由遺傳因素、神經(jīng)發(fā)育異常、眼外肌結(jié)構(gòu)異常、屈光不正等原因引起，可通過手術(shù)矯正、屈光矯正、視覺訓(xùn)練等方式治療。

  1、遺傳因素

  部分先天性斜視患者存在家族遺傳傾向，可能與基因突變有關(guān)。建議早期進(jìn)行眼科篩查，必要時(shí)佩戴矯正眼鏡或進(jìn)行遮蓋治療。

  2、神經(jīng)發(fā)育異常

  胎兒期支配眼外肌的神經(jīng)核團(tuán)發(fā)育異常，可能導(dǎo)致眼球運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)。需通過專業(yè)視覺評(píng)估，采用肉毒桿菌毒素注射或手術(shù)調(diào)整眼肌平衡。

  3、眼外肌結(jié)構(gòu)異常

  眼外肌附著點(diǎn)位置異?；蚣∪饫w維化等解剖結(jié)構(gòu)問題，常見于先天性眼肌麻痹。通常需行眼肌后徙術(shù)、截腱術(shù)等顯微外科手術(shù)矯正。

  4、屈光不正

  高度遠(yuǎn)視或散光可能誘發(fā)調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視。需驗(yàn)光配鏡矯正屈光問題，嚴(yán)重者可考慮后鞏膜加固術(shù)聯(lián)合屈光手術(shù)。

  建議定期進(jìn)行視力檢查，避免長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼，嬰幼兒出現(xiàn)眼神異常應(yīng)及時(shí)就診眼科專科。