醫(yī)生回答(1)

• 曲中玉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  女性不孕可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療、手術(shù)治療、輔助生殖技術(shù)等方式治療。女性不孕通常由排卵障礙、輸卵管堵塞、子宮內(nèi)膜異位癥、免疫因素等原因引起。

  1、生活方式調(diào)整

  保持規(guī)律作息，避免過(guò)度減肥或肥胖，戒煙限酒有助于改善內(nèi)分泌環(huán)境。建議每日攝入富含維生素E和葉酸的食物，如深色蔬菜和堅(jiān)果。

  2、藥物治療

  排卵障礙可使用枸櫞酸氯米芬、來(lái)曲唑、促性腺激素等藥物誘導(dǎo)排卵。多囊卵巢綜合征可能伴有月經(jīng)稀發(fā)和痤瘡，需配合二甲雙胍改善胰島素抵抗。

  3、手術(shù)治療

  輸卵管積水可選擇腹腔鏡下輸卵管整形術(shù)，子宮內(nèi)膜異位癥需行病灶切除術(shù)。宮腔粘連患者可能伴有經(jīng)量減少，需行宮腔鏡粘連分離術(shù)。

  4、輔助生殖技術(shù)

  嚴(yán)重輸卵管病變可考慮體外受精，反復(fù)流產(chǎn)患者需進(jìn)行胚胎植入前遺傳學(xué)篩查。免疫性不孕可能表現(xiàn)為抗磷脂抗體陽(yáng)性，需配合免疫調(diào)節(jié)治療。

  建議保持適度運(yùn)動(dòng)，控制體重在正常范圍，孕前3個(gè)月開(kāi)始補(bǔ)充葉酸，定期進(jìn)行婦科檢查和激素水平評(píng)估。