醫(yī)生回答(1)

• 周冬

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  新生兒被大腸埃希菌感染可能由產(chǎn)道定植、喂養(yǎng)污染、皮膚黏膜破損、免疫功能低下等原因引起，感染后可能出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉、黃疸、敗血癥等癥狀。

  1、產(chǎn)道定植

  母體產(chǎn)道或直腸攜帶大腸埃希菌，分娩時(shí)通過接觸傳播給新生兒。建議家長配合醫(yī)生進(jìn)行產(chǎn)前篩查，新生兒出生后需立即清潔皮膚并監(jiān)測感染跡象。

  2、喂養(yǎng)污染

  配方奶或器具消毒不徹底導(dǎo)致細(xì)菌滋生。家長需嚴(yán)格煮沸奶瓶奶嘴，母乳喂養(yǎng)前清潔乳頭，感染后可選用頭孢噻肟、氨芐西林、阿米卡星等抗生素治療。

  3、皮膚破損

  臍帶殘端或皮膚皺褶處出現(xiàn)微小傷口，細(xì)菌侵入引發(fā)感染。家長需保持臍部干燥，使用碘伏消毒，出現(xiàn)膿性分泌物時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。

  4、免疫缺陷

  早產(chǎn)兒或低體重兒因免疫系統(tǒng)未成熟易感染，可能與中性粒細(xì)胞減少、IgA缺乏等因素有關(guān)，表現(xiàn)為喂養(yǎng)困難、嗜睡。需在新生兒科進(jìn)行靜脈免疫球蛋白輸注等綜合治療。

  家長應(yīng)注意觀察新生兒精神狀態(tài)與進(jìn)食情況，接觸嬰兒前嚴(yán)格洗手，奶具每日高溫消毒，出現(xiàn)可疑癥狀時(shí)立即就醫(yī)。