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子宮直腸陷凹積液可能由盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢囊腫破裂、惡性腫瘤轉(zhuǎn)移等原因引起,可通過(guò)抗感染治療、手術(shù)引流、激素調(diào)節(jié)等方式干預(yù)。
1、盆腔炎盆腔炎可能導(dǎo)致炎性滲出液積聚在子宮直腸陷凹,常伴隨下腹痛和發(fā)熱。治療需使用頭孢曲松鈉、多西環(huán)素、甲硝唑等抗生素,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)清除膿液。
2、子宮內(nèi)膜異位癥異位內(nèi)膜組織出血可形成巧克力樣積液,表現(xiàn)為痛經(jīng)和性交痛??蛇x用布洛芬緩解疼痛,或使用亮丙瑞林、地諾孕素等藥物抑制內(nèi)膜生長(zhǎng)。
3、卵巢囊腫破裂黃體囊腫或畸胎瘤破裂后液體積聚在陷凹處,突發(fā)劇烈腹痛是典型癥狀。緊急處理包括臥床休息,必要時(shí)行腹腔鏡手術(shù)止血。
4、惡性腫瘤轉(zhuǎn)移胃癌或卵巢癌轉(zhuǎn)移至盆腔時(shí)可能產(chǎn)生血性積液,伴有消瘦和貧血。需穿刺明確性質(zhì)后選擇紫杉醇、順鉑等化療或姑息性引流。
建議出現(xiàn)下腹墜脹或異常陰道排液時(shí)及時(shí)就醫(yī),避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重積液滲出,檢查前保持膀胱充盈有利于超聲觀察陷凹情況。
CA72-4糖類抗原是惡性腫瘤的非特異性腫瘤標(biāo)志物,但上升CA72-4升高不一定是惡性腫瘤,確診惡性腫瘤的患者也可能存在CA72-4不升高。
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