醫生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院

  指導意見(jiàn)：

  強直性脊柱炎可通過(guò)藥物治療、物理治療、運動(dòng)鍛煉、飲食調理、心理干預等方式進(jìn)行調理。強直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，主要累及脊柱和骶髂關(guān)節，可能與環(huán)境因素、遺傳因素、免疫異常等因素有關(guān)。

  1、藥物治療

  強直性脊柱炎患者可遵醫囑使用非甾體抗炎藥、抗風(fēng)濕藥、生物制劑等藥物緩解癥狀。非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等有助于減輕疼痛和炎癥?？癸L(fēng)濕藥如甲氨蝶呤片、柳氮磺吡啶腸溶片等可延緩病情進(jìn)展。生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白、阿達木單抗注射液等適用于病情較重者。藥物治療需嚴格遵循醫囑，不可自行調整劑量或停藥。

  2、物理治療

  物理治療是強直性脊柱炎的重要輔助手段，包括熱敷、水療、電療等方法。熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉僵硬和疼痛。水療利用水的浮力減輕關(guān)節負擔，同時(shí)進(jìn)行水中運動(dòng)有助于保持關(guān)節活動(dòng)度。電療如經(jīng)皮神經(jīng)電刺激可幫助緩解慢性疼痛。物理治療需在專(zhuān)業(yè)醫師指導下進(jìn)行，避免過(guò)度治療導致不適。

  3、運動(dòng)鍛煉

  規律的運動(dòng)鍛煉對強直性脊柱炎患者至關(guān)重要，可選擇的運動(dòng)包括游泳、瑜伽、太極等。游泳是一項全身性運動(dòng)，水的浮力可減輕關(guān)節壓力，同時(shí)增強背部肌肉力量。瑜伽和太極有助于改善柔韌性和平衡能力，緩解脊柱僵硬。運動(dòng)應循序漸進(jìn)，避免劇烈運動(dòng)和過(guò)度勞累，以不引起明顯疼痛為宜。建議每天堅持30分鐘左右的適度運動(dòng)。

  4、飲食調理

  強直性脊柱炎患者應注意均衡飲食，多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素和礦物質(zhì)的食物。優(yōu)質(zhì)蛋白來(lái)源包括魚(yú)類(lèi)、瘦肉、豆制品等，有助于維持肌肉健康。富含維生素C的新鮮水果蔬菜可幫助減輕炎癥反應。Omega-3脂肪酸含量豐富的深海魚(yú)類(lèi)如三文魚(yú)、金槍魚(yú)等具有抗炎作用。同時(shí)應限制高脂肪、高糖食物的攝入，避免體重增加加重關(guān)節負擔。

  5、心理干預

  強直性脊柱炎作為一種慢性疾病，可能給患者帶來(lái)心理壓力，需要進(jìn)行適當的心理干預。認知行為療法可幫助患者建立積極的心態(tài)，正確認識疾病。放松訓練如深呼吸、冥想等方法有助于緩解焦慮和抑郁情緒。加入病友互助小組可獲得情感支持和經(jīng)驗分享。必要時(shí)可尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)師的幫助，學(xué)習應對慢性疾病的技巧和方法。

  強直性脊柱炎患者應保持良好作息習慣，避免長(cháng)時(shí)間保持同一姿勢，特別是久坐或久站。睡眠時(shí)建議使用中等硬度的床墊，保持脊柱自然曲度，必要時(shí)可使用小枕頭支撐頸部。日常生活中注意保持正確姿勢，避免彎腰駝背。戒煙限酒，減少炎癥反應。定期復查，監測病情變化，及時(shí)調整治療方案。天氣變化時(shí)注意保暖，防止受涼加重癥狀。通過(guò)綜合調理，大多數患者可以有效控制病情，維持較好的生活質(zhì)量。