醫生回答(1)

• 張向寧

  主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  胎盤(pán)低置長(cháng)上去可能出現陰道流血、下腹墜脹、胎動(dòng)異常、宮縮頻繁等癥狀。胎盤(pán)低置通常由子宮內膜損傷、多胎妊娠、子宮畸形、既往剖宮產(chǎn)等因素引起。

  1、陰道流血

  胎盤(pán)低置可能導致無(wú)痛性陰道流血，血液顏色鮮紅或暗紅，流血量可多可少。建議孕婦臥床休息，避免劇烈運動(dòng)，必要時(shí)使用止血藥物如氨甲環(huán)酸、酚磺乙胺、維生素K1。

  2、下腹墜脹

  胎盤(pán)低置可能引起下腹部墜脹感，類(lèi)似月經(jīng)來(lái)潮前的不適。建議減少站立時(shí)間，適當抬高下肢，必要時(shí)使用抑制宮縮藥物如硫酸鎂、利托君、阿托西班。

  3、胎動(dòng)異常

  胎盤(pán)低置可能導致胎兒供血不足，出現胎動(dòng)減少或胎動(dòng)過(guò)頻。建議左側臥位休息，吸氧改善胎兒缺氧，監測胎心變化，必要時(shí)使用改善胎盤(pán)循環(huán)藥物如低分子肝素、丹參注射液、阿司匹林。

  4、宮縮頻繁

  胎盤(pán)低置可能刺激子宮引起頻繁宮縮，增加早產(chǎn)風(fēng)險。建議避免性生活，保持大便通暢，必要時(shí)使用宮縮抑制劑如硝苯地平、吲哚美辛、特布他林。

  胎盤(pán)低置孕婦應定期產(chǎn)檢，避免提重物和長(cháng)時(shí)間站立，出現異常癥狀及時(shí)就醫，飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑預防貧血。