醫生回答(1)

• 王靖

  主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院腫瘤醫院

  指導意見(jiàn)：

  乳房脹痛及外陰瘙癢可能與激素波動(dòng)、皮膚刺激、感染等因素有關(guān)，常見(jiàn)原因包括經(jīng)前期綜合征、陰道炎、接觸性皮炎等。建議及時(shí)就醫明確診斷，避免自行用藥延誤病情。

  1. 經(jīng)前期綜合征

  乳房脹痛伴隨月經(jīng)周期出現，多由激素水平變化導致乳腺組織充血水腫?？赡馨橛星榫w波動(dòng)、腰酸等癥狀?？赏ㄟ^(guò)熱敷、減少咖啡因攝入緩解，若疼痛顯著(zhù)可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、丹莪婦康煎膏等藥物。

  2. 細菌性陰道炎

  外陰瘙癢伴灰白色分泌物、魚(yú)腥味，多由陰道菌群失衡引起?？赡芘c過(guò)度清潔、性生活等因素有關(guān)。需就醫進(jìn)行白帶檢查，可遵醫囑使用甲硝唑陰道栓、克林霉素磷酸酯陰道片，治療期間避免性生活。

  3. 外陰接觸性皮炎

  使用不合格衛生用品或化纖內褲可能導致外陰皮膚過(guò)敏，出現瘙癢、紅斑。表現為接觸部位邊界清晰的皮損。需停用致敏產(chǎn)品，穿著(zhù)純棉內褲，嚴重時(shí)可遵醫囑涂抹丁酸氫化可的松乳膏。

  4. 乳腺增生

  乳房脹痛呈持續性，可能觸及顆粒狀或條索狀結節，與內分泌失調相關(guān)。超聲檢查可確診，建議定期復查，疼痛明顯時(shí)可遵醫囑服用乳癖消片、逍遙丸等中成藥調理。

  5. 霉菌性陰道炎

  外陰劇烈瘙癢伴豆渣樣白帶，多由白色念珠菌感染引起。常見(jiàn)于糖尿病患者或長(cháng)期使用抗生素者。需保持外陰干燥，避免搔抓，遵醫囑使用克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓等抗真菌藥物。

  日常需選擇透氣棉質(zhì)內衣，避免使用堿性洗劑清潔外陰。乳房脹痛期間減少高鹽高脂飲食，外陰瘙癢切忌抓撓以防繼發(fā)感染。建議記錄癥狀發(fā)生時(shí)間、誘因及伴隨表現，就診時(shí)向醫生詳細說(shuō)明。若癥狀反復發(fā)作或出現異常分泌物、乳房皮膚改變等情況，需立即就醫排查器質(zhì)性疾病。