醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  前列腺癌晚期可通過內(nèi)分泌治療、化療、靶向治療、姑息治療等方式控制病情發(fā)展。

  1、內(nèi)分泌治療

  通過抑制雄激素分泌延緩腫瘤進(jìn)展，常用藥物包括促性腺激素釋放激素類似物和抗雄激素藥物，需配合骨保護(hù)藥物預(yù)防轉(zhuǎn)移灶并發(fā)癥。

  2、化療方案

  多西他賽等化療藥物適用于激素抵抗性前列腺癌，可聯(lián)合潑尼松減輕副作用，治療期間需密切監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能。

  3、靶向治療

  PARP抑制劑對(duì)存在DNA修復(fù)基因突變的患者有效，鐳-223氯化物可針對(duì)性改善骨轉(zhuǎn)移疼痛，需通過基因檢測(cè)指導(dǎo)用藥。

  4、姑息治療

  包括鎮(zhèn)痛管理、心理支持和營(yíng)養(yǎng)干預(yù)，針對(duì)骨轉(zhuǎn)移可采用局部放療，嚴(yán)重尿路梗阻時(shí)可行膀胱造瘺等對(duì)癥處理。

  建議保持高蛋白飲食，適當(dāng)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，定期復(fù)查PSA和影像學(xué)評(píng)估，所有治療方案需由腫瘤專科醫(yī)生根據(jù)個(gè)體情況制定。