醫(yī)生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  子宮切除術(shù)后兩個月能否干活需根據(jù)恢復(fù)情況決定。主要影響因素有手術(shù)方式、術(shù)后并發(fā)癥、體力恢復(fù)程度、工作性質(zhì)及個體差異。

  1、手術(shù)方式：

  腹腔鏡等微創(chuàng)手術(shù)恢復(fù)較快，術(shù)后兩個月可逐步恢復(fù)輕體力勞動；開腹手術(shù)因創(chuàng)傷較大，建議延長休養(yǎng)時間至3個月。術(shù)后需復(fù)查確認(rèn)切口愈合情況，避免過早負(fù)重導(dǎo)致腹內(nèi)壓增高。

  2、術(shù)后并發(fā)癥：

  存在盆腔感染、陰道殘端愈合不良或深靜脈血栓等并發(fā)癥時，需嚴(yán)格禁止體力勞動。術(shù)后持續(xù)腹痛、異常分泌物或發(fā)熱等癥狀時，應(yīng)及時就醫(yī)評估。

  3、體力恢復(fù)：

  術(shù)后兩個月可嘗試短時間散步等低強度活動，但應(yīng)避免搬運重物（超過5公斤）、長時間彎腰等增加盆底壓力的行為。盆底肌力測試達標(biāo)是恢復(fù)勞動的重要指標(biāo)。

  4、工作性質(zhì)：

  辦公室工作可考慮逐步復(fù)工，但需每1小時起身活動；需久站、搬運的重體力勞動建議術(shù)后3個月再復(fù)工。勞動強度應(yīng)遵循"20%遞增原則"，首周工作量不超過原負(fù)荷的20%。

  5、個體差異：

  年齡大于60歲或合并糖尿病、貧血等基礎(chǔ)疾病者恢復(fù)較慢。營養(yǎng)狀況良好、堅持術(shù)后康復(fù)鍛煉的患者可適當(dāng)提前評估勞動能力。

  術(shù)后恢復(fù)期建議每日補充60克優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)促進組織修復(fù)，如魚肉、雞蛋等；避免提重物時憋氣動作以防盆底脫垂；堅持凱格爾運動每天3組，每組15次；6周內(nèi)禁止性生活及盆浴。出現(xiàn)異常陰道流血、持續(xù)骨盆疼痛或排尿困難時需立即就醫(yī)。定期復(fù)查盆腔超聲評估殘端愈合情況，術(shù)后1年內(nèi)每3個月隨訪1次。