醫生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  子宮切除術(shù)后兩個(gè)月能否干活需根據恢復情況決定。主要影響因素有手術(shù)方式、術(shù)后并發(fā)癥、體力恢復程度、工作性質(zhì)及個(gè)體差異。

  1、手術(shù)方式：

  腹腔鏡等微創(chuàng )手術(shù)恢復較快，術(shù)后兩個(gè)月可逐步恢復輕體力勞動(dòng)；開(kāi)腹手術(shù)因創(chuàng )傷較大，建議延長(cháng)休養時(shí)間至3個(gè)月。術(shù)后需復查確認切口愈合情況，避免過(guò)早負重導致腹內壓增高。

  2、術(shù)后并發(fā)癥：

  存在盆腔感染、陰道殘端愈合不良或深靜脈血栓等并發(fā)癥時(shí)，需嚴格禁止體力勞動(dòng)。術(shù)后持續腹痛、異常分泌物或發(fā)熱等癥狀時(shí)，應及時(shí)就醫評估。

  3、體力恢復：

  術(shù)后兩個(gè)月可嘗試短時(shí)間散步等低強度活動(dòng)，但應避免搬運重物（超過(guò)5公斤）、長(cháng)時(shí)間彎腰等增加盆底壓力的行為。盆底肌力測試達標是恢復勞動(dòng)的重要指標。

  4、工作性質(zhì)：

  辦公室工作可考慮逐步復工，但需每1小時(shí)起身活動(dòng)；需久站、搬運的重體力勞動(dòng)建議術(shù)后3個(gè)月再復工。勞動(dòng)強度應遵循"20%遞增原則"，首周工作量不超過(guò)原負荷的20%。

  5、個(gè)體差異：

  年齡大于60歲或合并糖尿病、貧血等基礎疾病者恢復較慢。營(yíng)養狀況良好、堅持術(shù)后康復鍛煉的患者可適當提前評估勞動(dòng)能力。

  術(shù)后恢復期建議每日補充60克優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)促進(jìn)組織修復，如魚(yú)肉、雞蛋等；避免提重物時(shí)憋氣動(dòng)作以防盆底脫垂；堅持凱格爾運動(dòng)每天3組，每組15次；6周內禁止性生活及盆浴。出現異常陰道流血、持續骨盆疼痛或排尿困難時(shí)需立即就醫。定期復查盆腔超聲評估殘端愈合情況，術(shù)后1年內每3個(gè)月隨訪(fǎng)1次。